Ontvang een abonnement cadeau Abonneren

цель назначения диет - Цель назначения : Обеспечение физиологически полноценным питанием

цель назначения диет! После еды пациент должен принять лежачее положение на 20–30 мин! В первую очередь это касается введения энергетических субстратов

методических разработок в категории другое полноценное питание составляет основужизнедеятельности организма взрослых и детей, являясь важным факторомобеспечения резистентности к физическим и химическим агентам окружающей средыадекватное питание создает условиядля оптимального физического и умственного развития, поддерживает высокуюработоспособность, повышает способность организма противостоять воздействиюнеблагоприятных факторов внешней средыза последние годы в целяхсовершенствования системы орга­низации лечебного питания издан ряд нормативныхдокументов в настоя­щее время основой создания единого подхода к организациилечеб­ного питания в стационарах является развитие стандартизации современное понимание лечебного питания основывается напринципиальной позиции диетотерапии: питание, назначен­ное больному, должнобыть адаптировано по химическому составу, энергетической ценности диеты,технологии приготовления, режи­му питания к клинико-патогенетическимособенностям болезни и стадии заболеванияв настоящее время приказом минздравароссийской федерации  от 5 августа 2003 г № 330 введена  номенклатурастандартных диет, в которых лечебные рационы сформированы в зависимости отпотребностей больного в основных пищевых веществах и калорийности приказомопределено место лечебного питания в комплексной терапии больного: оно являетсянеотъемлемой частью лечебного процесса на основании приказа разработаны иутверждены методические указания «организация лечебного питания влечебно-профилактических учреждениях» организация лечебного питания в стационареимеет ряд особен­ностей в их числе — применение особых технологий при приготов­ленииблюд, использование пищи не сразу после приготовления, учет особенностейорганизма больного человека все это обуслов­ливает необходимость тщательногособлюдения санитарно-гигие­нических правил на всех этапах питания больных встационарелечебное питание — это питание, больногочеловека, которое обеспечивает его физиологические потребности в различныхпищевых веществах и оказывает лечебный эффект на течение заболевания нарушениепитания в значительной степени снижают эффективность лечебных мероприятий,отрицательно влияет на продолжительность пребывания больных в стационаре,ухудшает показатели летальностинакопленный опыт развития основныхклинических дисциплин свидетельствует о том, что в стратегии лечебныхмероприятий у больных терапевтического профиля одно из центральных мест должнызанимать коррекция нарушений обмена и адекватное обеспечение энергетических ипластических потребностей

совершенствование организации иповышение эффективности клинического питания в комплексном лечении больных сразличными заболеваниями является одной из важнейших задач современноймедициныэффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельностиосуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на домупонимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интересосуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задачиспользовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельностиработать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителямибрать на себя ответственность за работу членов команды за результат выполнения заданийбережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различиябыть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человекуорганизовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасностивести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целейсцелью овладения указанным видом профессиональной деятельности исоответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоенияпрофессионального модуля должен:  -кормления тяжелобольного пациента в постели: сервировка стола, кормление изложки и поильника,-кормления пациента через назогастральный зонд с помощью воронки, капельно, спомощью шприца жанэ -контролировать санитарное состояние тумбочек и холодильников, сроки храненияпищевых продуктов,-составлять порционное требование

Зегессера «Лечебное голодание»

85 № 540 «обулучшении организации лечебного питания в лпу», приказ минздрава ссср от141989 № 369 «об изменениях и дополнении приказа минздрава ссср от 23-составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам употребленияпродуктов питания;лечебное питание-применение в лечебных или профи­лактических целях специально составленныхрационов пита­ния и режима приема пищи лечебное питание назначает врач в видесуточных пищевых рационов - диет diaita-образ жизни, режим питания) -рацион и режим питания больного человекадиетология - разделнутрициологии, изучающий питание человека в норме и при патологическихсостоянияхзадача лечебного питания -восстановление нарушенного  равновесия в организме во время болезни путемподбора  и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработкивсвязи с совершенствованием формы финансирования лечебных учреждений иповышением качества медицинской помощи населению в соответствии с приказом мзрф № 330-2003 г «о мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактическихучреждениях российской федерации» организацию лечебного питаниямодернизировали: было предложено перейти на новую систему лечебных диет —систему стандартных диет новая система диет в своей основе содержит номернуюсистему м певзнера и включает 5 вариантов стандартных диет (приложение 1)  энергетическая ценность (калорийность) —количество энергии, выделяемое при окислении пищевых веществ наи­большейэнергоемкостью обладают жиры и углеводы

85 № 540 «обулучшении организации лечебного питания в лпу», приказ минздрава ссср от141989 № 369 «об изменениях и дополнении приказа минздрава ссср от 23-составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам употребленияпродуктов питания;лечебное питание-применение в лечебных или профи­лактических целях специально составленныхрационов пита­ния и режима приема пищи лечебное питание назначает врач в видесуточных пищевых рационов - диет diaita-образ жизни, режим питания) -рацион и режим питания больного человекадиетология - разделнутрициологии, изучающий питание человека в норме и при патологическихсостоянияхзадача лечебного питания -восстановление нарушенного  равновесия в организме во время болезни путемподбора  и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработкивсвязи с совершенствованием формы финансирования лечебных учреждений иповышением качества медицинской помощи населению в соответствии с приказом мзрф № 330-2003 г «о мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактическихучреждениях российской федерации» организацию лечебного питаниямодернизировали: было предложено перейти на новую систему лечебных диет —систему стандартных диет новая система диет в своей основе содержит номернуюсистему м певзнера и включает 5 вариантов стандартных диет (приложение 1)  энергетическая ценность (калорийность) —количество энергии, выделяемое при окислении пищевых веществ наи­большейэнергоемкостью обладают жиры и углеводы

  Близкий аналог номерной системы: Диета 9

  химический состав — соотношение белков,жиров, уг­леводов, количество витаминов, минеральных веществ, воды  физические свойства пищи — объем, масса,темпера­тура (холодные продукты не ниже 14 °с, горячие — не выше 60 °с),консистенция кулинарная обработка — степеньизмельчения продук­тов, отваривание, тушение, приготовление на пару режим питания — кратность приемов,распределение суточного рациона между приемами пищи, время приема пищииндивидуальный подходк определению рационапита­ния, режима приема и способа кулинарной обработки с уче­томколичественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностяморганизма пациентаüмеханическое - определенный способкулинарной об­работки пищи (измельчение, протирание, гомогениза­ция) и ееприготовления;üхимическое - определенный способприготовления пищи (отваривание, тушение, на пару) без использо­вания приправ,соусов экстрактивные вещества, рез­ко возбуждающие секреторную активностьпищеварения, переходят в бульон это исключает употребление пер­вых мясных блюдв диетпитанииüтермическое - соблюдение низких температурв лечеб­ном питании обеспечивает профилактику кровотечений в постоперационномпериоде пищеварительного тракта (после тонзилэктомии), при язвенной болезнижелудка и 12-перстной кишкилечащий врач фиксирует лечебную диетув карте стационар­ного пациента и листе назначений после ежедневного обходакорректирует индивидуальный характер питания пациентастаршая сестра суммирует полученныеданные, оформляя порционное требование на отделение (приложение 2) заведующийотделением и старшая сестра подписывают порционник, передают на пи­щеблокбольницы, учитывая всех поступивших пациентов до 12 часов дня

  химический состав — соотношение белков,жиров, уг­леводов, количество витаминов, минеральных веществ, воды  физические свойства пищи — объем, масса,темпера­тура (холодные продукты не ниже 14 °с, горячие — не выше 60 °с),консистенция кулинарная обработка — степеньизмельчения продук­тов, отваривание, тушение, приготовление на пару режим питания — кратность приемов,распределение суточного рациона между приемами пищи, время приема пищииндивидуальный подходк определению рационапита­ния, режима приема и способа кулинарной обработки с уче­томколичественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностяморганизма пациентаüмеханическое - определенный способкулинарной об­работки пищи (измельчение, протирание, гомогениза­ция) и ееприготовления;üхимическое - определенный способприготовления пищи (отваривание, тушение, на пару) без использо­вания приправ,соусов экстрактивные вещества, рез­ко возбуждающие секреторную активностьпищеварения, переходят в бульон это исключает употребление пер­вых мясных блюдв диетпитанииüтермическое - соблюдение низких температурв лечеб­ном питании обеспечивает профилактику кровотечений в постоперационномпериоде пищеварительного тракта (после тонзилэктомии), при язвенной болезнижелудка и 12-перстной кишкилечащий врач фиксирует лечебную диетув карте стационар­ного пациента и листе назначений после ежедневного обходакорректирует индивидуальный характер питания пациентастаршая сестра суммирует полученныеданные, оформляя порционное требование на отделение (приложение 2) заведующийотделением и старшая сестра подписывают порционник, передают на пи­щеблокбольницы, учитывая всех поступивших пациентов до 12 часов дня

пациентов, поступивших вечером или вночное время, фиксирует медсестра приемного отделениядиетсестра контролирует работупищеблока и соблюдение санитарно-гигиенического режима, включая:1раздачу готовой пищи осуществляют в течение 2 часов после ее изготовления и доставки в отделение буфетчица ипалатная сестра в соответствии с данными порционного требования горячие блюда (супы исоусы) при раздаче должны иметь температуру не менее 75°с, вторые блюда и гарниры- не ниже 65°с, напитки и холодные закуски - от 7 до 14°с, если нет каких-либоограничений, связанных с конкретными заболеваниями с учетом требований приказа№ 330 для основного варианта стандартной диеты, варианта диеты с механическим ихимическим щажением, варианта диеты с повышенным количеством белка температурагорячих блюд должна быть не более 60-65°с, а холодных - не ниже 15°с запрещается в буфетныхоставлять остатки пищи после ее раздачи больным, смешивать пищевые остатки сосвежими блюдами контроль над хранением и ассортиментомпродуктов, разрешенных к передаче в стационареконтроль  над хранением иассортиментом продуктов, разрешенных к передаче посетителями, возложен напалатную сестру продукты принимают в отделение в дни посещений и установленныечасы согласно режиму дня отделенияежедневный контроль надсанитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктоввозложен на палатную сеструпалатная сестра обязанапроизводить размораживание холодильника 1 раз в неделю (по графику) споследующей дезинфекцией и осуществлять контроль над дезинфекцией тумбочек,которая должна проводиться 2 раза в день (утром и вечером)к сожалению, в практикечасто родственники пациента прино­сят ему продукты, не всегда соответствующиеназначенной диете и хорошего качества чтобы избежать этого, необходимо осущест­влятьконтроль передач,принесенных посетителями принарушении правил хранения (истекший срок годности, хранение без целлофановыхпакетов, без указания фамилии больного, при имеющихся признаках порчи) продуктыизы­маются и отправляются в пищевые отходы

Основные показания к назначению: Сахарный диабет

необходимо помнить о том, что дляправильной организации лечебного питания пациентов необходимо участие в этомпроцессе всех должностных лиц учрежденияпациентам, находящимся на палатном режиме,буфетчица и палатная медсестра доставляют пищу  в палату на специальныхстоликах (подносах)планирование необходимой помощи пациентупри возникновении проблем, связанных с кормлением:1 провести первичнуюоценку реакций пациента при кормлении (в том числе и искусственном)2 оказатьпсихологическую поддержку пациенту методами разъяснения, убеждения, бесед7организовать обучениепациента и его родственников, если это необходимо, предоставить информацию оправилах питания, кормления1идентифицировать пациента, представиться проинформировать о предстоящемкормлении, составе и объеме пищи, методе кормлениярасположить тарелки на столе, при нарушении моторики, подложить под нихнескользящие салфетки при  необходимости  использовать приспособления для  облегчения подъема руки доуровня ртапо окончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовуюполостьпоокончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовуюполостькогда  естественным путем питаниеневозможно или затруднено, пищу вводят в желудок или кишечник через зонд,стому, посредством клизмы или питательные вещества вводят парентерально зондовое питаниеназначает врач при расстройстве  глотательной функции, бессознательномсостоянии, хирургических вмешательствах на желудке, аномалиях развития присохраненной проходимости пищевода

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет
  • Необходимо помнить о том, что дляправильной организации лечебного питания пациентов необходимо участие в этомпроцессе всех должностных лиц учреждения
  • Пациентам, находящимся на палатном режиме,буфетчица и палатная медсестра доставляют пищу  в палату на специальныхстоликах (подносах)
  • Планирование необходимой помощи пациентупри возникновении проблем, связанных с кормлением:1
  • Провести первичнуюоценку реакций пациента при кормлении (в том числе и искусственном)2
  • Оказатьпсихологическую поддержку пациенту методами разъяснения, убеждения, бесед7
  • Организовать обучениепациента и его родственников, если это необходимо, предоставить информацию оправилах питания, кормления1
  • Идентифицировать пациента, представиться проинформировать о предстоящемкормлении, составе и объеме пищи, методе кормления
  • Расположить тарелки на столе, при нарушении моторики, подложить под нихнескользящие салфетки
  •  При  необходимости  использовать приспособления для  облегчения подъема руки доуровня рта
  • По окончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовуюполость
  • Поокончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовуюполость
  • Когда  естественным путем питаниеневозможно или затруднено, пищу вводят в желудок или кишечник через зонд,стому, посредством клизмы или питательные вещества вводят парентерально
  • Зондовое питаниеназначает врач при расстройстве  глотательной функции, бессознательномсостоянии, хирургических вмешательствах на желудке, аномалиях развития присохраненной проходимости пищевода

Цель назначения : Обеспечение физиологически полноценным питанием

для зондового питания используют молочныепродукты, яйца, масло, какао, чай, а также питательные, модульные смеси поназначению цель назначения диетзаказ смесей для энтерального питания проводят по форме № 22-мз, прилагаемой к инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических отделениях «индивидуальное и дополнительное питание»оснащение:фонендоскоп, система для непрерывного режима зондового кормления, шприц объемом20-50 мл, зажим хирургический, изотонический раствор хлорида натрия, салфетка,лейкопластырь, перчатки нестерильные, воронка, часыопределить предписанный пациенту режим кормления - непрерывный илиперемежающийся (фракционный)определитьрасстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от носа до мочки уха ивниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было нижемечевидного отростка)проверить правильность положения и проходимость зонда: аспирировав шприцомсодержимое желудка для оценки характера содержимого или аускультируя областьэпигастрия при введении внутрь воздуха (при появлении признаков кровотеченияили нарушения эвакуации желудочного содержимого -кормление прекратить)ввести медленно с помощью шприца или воронки предписанный объем питательнойсмеси в желудок пациента, порциями по 20-30 мл, с интервалами 1-3 минпо окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды или промытьзонд 30 мл физиологического раствора         при  использовании   для   зондового   питания   инфузионных   насосов - настройка ипорядок работы определяются инструкцией к аппарату    оснащение:шприц 30 или 60 мл (шприц жанэ), фонендоскоп, лоток, зажим, зондназогастральный, физиологический раствор или специальный раствор для промыванияемкостью 500 или 1000 млстерильные марлевыесалфетки, пластырь, емкость для промыванияидентифицировать пациента, диета 2 характеристика объяснить ход и цель процедуры (еслипациент в сознании) убедиться в наличии добровольного согласия на предстоящуюпроцедуру

для зондового питания используют молочныепродукты, яйца, масло, какао, чай, а также питательные, модульные смеси поназначению цель назначения диетзаказ смесей для энтерального питания проводят по форме № 22-мз, прилагаемой к инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических отделениях «индивидуальное и дополнительное питание»оснащение:фонендоскоп, система для непрерывного режима зондового кормления, шприц объемом20-50 мл, зажим хирургический, изотонический раствор хлорида натрия, салфетка,лейкопластырь, перчатки нестерильные, воронка, часыопределить предписанный пациенту режим кормления - непрерывный илиперемежающийся (фракционный)определитьрасстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от носа до мочки уха ивниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было нижемечевидного отростка)проверить правильность положения и проходимость зонда: аспирировав шприцомсодержимое желудка для оценки характера содержимого или аускультируя областьэпигастрия при введении внутрь воздуха (при появлении признаков кровотеченияили нарушения эвакуации желудочного содержимого -кормление прекратить)ввести медленно с помощью шприца или воронки предписанный объем питательнойсмеси в желудок пациента, порциями по 20-30 мл, с интервалами 1-3 минпо окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды или промытьзонд 30 мл физиологического раствора         при  использовании   для   зондового   питания   инфузионных   насосов - настройка ипорядок работы определяются инструкцией к аппарату    оснащение:шприц 30 или 60 мл (шприц жанэ), фонендоскоп, лоток, зажим, зондназогастральный, физиологический раствор или специальный раствор для промыванияемкостью 500 или 1000 млстерильные марлевыесалфетки, пластырь, емкость для промыванияидентифицировать пациента, диета 2 характеристика объяснить ход и цель процедуры (еслипациент в сознании) убедиться в наличии добровольного согласия на предстоящуюпроцедуру

в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врачапроверить расположение зонда: попросить открыть рот, чтобы увидеть зонд вглоткеподсоединить шприц к назогастральному зонду и ввести воздух 10-20 куб см, одновременновыслушивая звуки в области эпигастрия стетоскопом (булькающие звуки)очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевымисалфетками нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондомкаждые 3 ч (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологическогораствора подсоединить шприц к зонду, наполненный, медленно ввестифизиологический раствор в зонд и аккуратно провести аспирацию жидкостипродезинфицировать    и   утилизировать   использованные    материалыобработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком гастростома(искусственно сформированный желудочный свищ) формируется для питания больных снепроходимостью пищевода при раке или сужениях после химического ожога, иливследствие рефлюкс-эзофагита, а так же при перфорации пищевода при  проникающихраненияхоптимальный диаметр гастростомической трубки, позволяющий осуществлять полноценное питание, должен составлять 1,5-2 см через более тонкую трубку не удается вводить в желудок густую пищу (протертое мясо, протертые супы и пр

Оно включает лечебное питание (диеты, см

в перерывах междукормлениями наружный конец гастростомической трубки закрыт путем зажима в зависимости от состояния больного пища вводится в желудокпалатной медицинской сестрой или самим пациентом больные со свободным режимомвводят пищу в гастростому в положении сидя, постельные – лежа на спинебольным со свободным режимом рекомендуетсяпервоначально пищу прожевать для ферментативной обработки ее слюной, а затемсплюнуть в воронку с последующим введением в желудок питательные клизмыприменяют крайне редко, как дополнительный метод восполнения потребностейорганизма в жидкости и поваренной соли при резком обезвоживании больного,особенно при непроходимости пищеводапоэтомудля ректального введения преимущественно используют 5% р-р глюкозы и 0,85% р-рповаренной соли за час до питательной клизмы ставят очистительную клизму дляопорожнения кишечника однократно капельно можно вводить до 1 л жидкостиподогретой до 37-38ососнащение: кружка эсмарха со стеклянной капельницей,вазелин, таз грелка,клеенка, салфетки, питательные лекарственные средства: до 2-х литров физ раствора, 5 % глюкозы, растворааминокислот (ак) подогретых до 38-39°с,  ватныйчехол или грелки чтобы раствор не остывал идентифицировать пациента, представиться,объяснить ход и целmпроцедуры в случае отсутствие таковогоуточнить дальнейшие действия у врача до постановки лекарственной клизмы, сделать пациенту очистительную клизму

в перерывах междукормлениями наружный конец гастростомической трубки закрыт путем зажима в зависимости от состояния больного пища вводится в желудокпалатной медицинской сестрой или самим пациентом больные со свободным режимомвводят пищу в гастростому в положении сидя, постельные – лежа на спинебольным со свободным режимом рекомендуетсяпервоначально пищу прожевать для ферментативной обработки ее слюной, а затемсплюнуть в воронку с последующим введением в желудок питательные клизмыприменяют крайне редко, как дополнительный метод восполнения потребностейорганизма в жидкости и поваренной соли при резком обезвоживании больного,особенно при непроходимости пищеводапоэтомудля ректального введения преимущественно используют 5% р-р глюкозы и 0,85% р-рповаренной соли за час до питательной клизмы ставят очистительную клизму дляопорожнения кишечника однократно капельно можно вводить до 1 л жидкостиподогретой до 37-38ососнащение: кружка эсмарха со стеклянной капельницей,вазелин, таз грелка,клеенка, салфетки, питательные лекарственные средства: до 2-х литров физ раствора, 5 % глюкозы, растворааминокислот (ак) подогретых до 38-39°с,  ватныйчехол или грелки чтобы раствор не остывал идентифицировать пациента, представиться,объяснить ход и целmпроцедуры в случае отсутствие таковогоуточнить дальнейшие действия у врача до постановки лекарственной клизмы, сделать пациенту очистительную клизму

Сахарный диабет

уложитьбольного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами или на спину, подложив под него клеенку       открывзажим, заполните систему (из желудочного зонда должен появиться раствор) и закройте зажим      проведите  обработку   зонда   после   манипуляции   погружением в дезинфицирующий раствор на 1 час      сделать   соответствующую    запись    о    результатах    процедуры медицинскую документацию   во времяэтой процедуры, продолжающейся несколько часов, пациент может спать, а медсестра должна следить за тем, чтобы сохраняласьпостоянная скорость поступления капель, ачтобы раствор не остывал, кружку эсмарха обертывают ватным чехлом илиобкладывают грелками парентеральное питание  показанопри непроходимости пищевода (спайки, новообразования, травмы), предоперационнаяподготовка, постоперционный периодкак уже отмечалось, внутривенный способ введения питательных растворов нефизиологичен, поэтому применение парентерального питания создает предпосылки для целого ряда осложнений - технических, инфекционных и метаболическихтехнические осложнения связаны сдоступом к сосудистой системе, катетеризацией вен, уходом за местом введениякатетерасептические осложнения обычно связаныс инфицированием катетера, инфузионного тракта или внутривенных питательныхсмесейметаболические осложнения, какправило, возникают в связи с неадекватным проведением парентерального питания,колебаниями уровня метаболитов в кровивсе виды нутритивнойподдержки являются не конкурирующими, а дополняющими друг друга видамипитательной поддержки при госпитализации больного в лечебно-профилактическоеучреждение необходимо определить вид нутритивной поддержки группа рискаразвития нарушения пищевого статуса среди госпитализированных больныхдостаточно велика, она значительно увеличивается при длительной госпитализациии нахождении больного в стационарецель назначения: нормализациясекреторной деятельности желудочно-кишечного тракта, моторики кишечника, функ­цийпечени и желчного пузыря, создание условий для нормализации обмена веществорганизма и быстрого выведения токсических продуктов обмена (шлаков), разгрузкасердечно-сосудистойсистемы, нормализация холестеринового обмена веществ,повышение резистентности и реактивности организма

уложитьбольного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами или на спину, подложив под него клеенку       открывзажим, заполните систему (из желудочного зонда должен появиться раствор) и закройте зажим      проведите  обработку   зонда   после   манипуляции   погружением в дезинфицирующий раствор на 1 час      сделать   соответствующую    запись    о    результатах    процедуры медицинскую документацию   во времяэтой процедуры, продолжающейся несколько часов, пациент может спать, а медсестра должна следить за тем, чтобы сохраняласьпостоянная скорость поступления капель, ачтобы раствор не остывал, кружку эсмарха обертывают ватным чехлом илиобкладывают грелками парентеральное питание  показанопри непроходимости пищевода (спайки, новообразования, травмы), предоперационнаяподготовка, постоперционный периодкак уже отмечалось, внутривенный способ введения питательных растворов нефизиологичен, поэтому применение парентерального питания создает предпосылки для целого ряда осложнений - технических, инфекционных и метаболическихтехнические осложнения связаны сдоступом к сосудистой системе, катетеризацией вен, уходом за местом введениякатетерасептические осложнения обычно связаныс инфицированием катетера, инфузионного тракта или внутривенных питательныхсмесейметаболические осложнения, какправило, возникают в связи с неадекватным проведением парентерального питания,колебаниями уровня метаболитов в кровивсе виды нутритивнойподдержки являются не конкурирующими, а дополняющими друг друга видамипитательной поддержки при госпитализации больного в лечебно-профилактическоеучреждение необходимо определить вид нутритивной поддержки группа рискаразвития нарушения пищевого статуса среди госпитализированных больныхдостаточно велика, она значительно увеличивается при длительной госпитализациии нахождении больного в стационарецель назначения: нормализациясекреторной деятельности желудочно-кишечного тракта, моторики кишечника, функ­цийпечени и желчного пузыря, создание условий для нормализации обмена веществорганизма и быстрого выведения токсических продуктов обмена (шлаков), разгрузкасердечно-сосудистойсистемы, нормализация холестеринового обмена веществ,повышение резистентности и реактивности организма

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет

диетас физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминамии минеральными веществами, растительной клетчаткой при назначении диетыпациентам с сахарным диабетом исключают сахар (рафинированные углеводы)цель назначения: умеренноемеханическое, химическое и термическое щажение способствует ликвидациивоспалитель­ного процесса, нормализации функционального состояния органовжелудочно-кишечного тракта, снижению рефлектор­ной возбудимости диетас физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащеннаявитаминами, ми­неральными веществами, с умеренным ограничением химическихи механических раздражителей слизистой оболочки рецепторного аппаратажелудочно-кишечного трактаисключения в диете: острые закуски,приправы, пряности, свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, сливки, сметана,бобовые, рассыпчатые каши, крепкие бульоныспособ приготовления пищи: вотварном виде, запеченная, на пару, протертая и непротертаяцель назначения: стимуляциясинтеза белка  в организме, умеренное химическое щажение органов жкт, почек;повышение  иммунологической активности организма, активизация характеристика: диетас повышенным количеством белков, нормальным количеством жиров, сложныхуглеводов и ограничением легкоусвояемых углеводовисключения в диете: жирныемясо-молочные продукты, копченая и соленая рыба, бобовые, кондитерские изделияна кремовой основе, специи, газированные напиткицель назначения: максимальноещажение функции почек, увеличение диуреза и улучшение выведения азотистыхшлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, создание благоприятныхусловий кровообращенияисключения в диете: субпродукты,рыба, колбаса, сосиски и алкоголь, соленые закуски, приправы, бобовые, какао,шоколадцель назначения: предупреждениеи устранение избыточного накопления жировой ткани в организме, нормализация белкового , водного, витаминного,жирового и холестеринового обмена, восстановление метаболизма, улучшениесостояния кровообращения , уменьшение массы телахарактеристика: умеренноеограничение энергоценности, преимущественно за счет жиров и углеводов,исключение про­стых сахаров, ограничение животных жиров, поваренной соли (3-5 гв день) в рационе — растительные жиры, пищевые волокна, ограничение жидкости800-1 500 мл

Цель назначения Цель назначения

исключения в диете: субпродукты,рыба, колбаса, копче­ности, майонез, белый хлеб, сливки, сметана, макаронныеизделия, маринованные и соленые овощи, изюм, финики, инжир, виноградзапрещаетсяпередача пациентам, находящимся на стационарном лечении в больнице, следующихпродуктов:пациентпосле операции по поводу травмы нижней челюсти и перелома правой ноги поданным, полученным от врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-хнедель пациент страдает сахарным диабетом, 2 раза в день получает инсулин ввиде инъекций оченьобеспокоен тем, как он будет есть и пить в данном состояниинарушеноудовлетворение потребностей: есть, пить, двигаться, общаться, быть здоровымдолгосрочнаяцель: пациент будет получать ежедневно 4 раза вдень пищу согласно диете и после каждой инъекции инсулина     учитывая,что у пациента невозможен естественный прием пищи, корм­ление будетосуществляться искусственным путем при помощи зонда, введенного через нос     учитывая,что пациент длительно будет находиться в данном состоянии, медсестра послекормления промоет зонд и закрепит его при помощи пластыря на щеке и около ухадо следующего кормления     медсестрапроведет беседу с пациентом о новом способе удовлетво­рения потребности «есть»     медсестраприготовит пищу для кормления пациента с учетом диеты n9, пища должна бытьтеплая, жидкая, в количестве 500-800 мл     медсестраподготовит стерильный тонкий зонд, шприц жане, лейкопла­стырь, кипяченую воду,вазелин     медсестрабудет кормить пациента по алгоритму действия искусственного кормления припомощи зонда, введенного через нос 4 раза в день, причем утром и вечером послеинъекций инсулина

исключения в диете: субпродукты,рыба, колбаса, копче­ности, майонез, белый хлеб, сливки, сметана, макаронныеизделия, маринованные и соленые овощи, изюм, финики, инжир, виноградзапрещаетсяпередача пациентам, находящимся на стационарном лечении в больнице, следующихпродуктов:пациентпосле операции по поводу травмы нижней челюсти и перелома правой ноги поданным, полученным от врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-хнедель пациент страдает сахарным диабетом, 2 раза в день получает инсулин ввиде инъекций оченьобеспокоен тем, как он будет есть и пить в данном состояниинарушеноудовлетворение потребностей: есть, пить, двигаться, общаться, быть здоровымдолгосрочнаяцель: пациент будет получать ежедневно 4 раза вдень пищу согласно диете и после каждой инъекции инсулина     учитывая,что у пациента невозможен естественный прием пищи, корм­ление будетосуществляться искусственным путем при помощи зонда, введенного через нос     учитывая,что пациент длительно будет находиться в данном состоянии, медсестра послекормления промоет зонд и закрепит его при помощи пластыря на щеке и около ухадо следующего кормления     медсестрапроведет беседу с пациентом о новом способе удовлетво­рения потребности «есть»     медсестраприготовит пищу для кормления пациента с учетом диеты n9, пища должна бытьтеплая, жидкая, в количестве 500-800 мл     медсестраподготовит стерильный тонкий зонд, шприц жане, лейкопла­стырь, кипяченую воду,вазелин     медсестрабудет кормить пациента по алгоритму действия искусственного кормления припомощи зонда, введенного через нос 4 раза в день, причем утром и вечером послеинъекций инсулина

     учитываявозраст пациента, медсестра через каждые 4 дня будет вынимать зонд на ночь дляпрофилактики пролежней на слизистой     медсестрапобеседует с цель назначения диет пациента о том, какие продукты они могут приноситьпациентусведенияо наличии больных, состоящих на питании на 9 часов утра, подаются диетическойсестре пищеблока медицинской организации: 4холодильник для хранения продуктов пациентов должен размораживаться иподвергаться обработке не реже одного раза: 2холодильник для хранения продуктов пациентов должен размораживаться иподвергаться обработке не реже одного раза в 2 недели3для кормления тяжелобольных пациентов через назогастральный зонд используютшприц жане 4в процессе наблюдения за пациентами с отеками врач назначает подсчет частотыдыхательных движений каждые 30 минут 5назначенная врачом диета фиксируется в «статистической карте выбывшего изстационара»араздел нутрициологии, изучающий питание человека в норме и при патологических состояниях1 лечебное питание-применениев лечебных или профи­лактических целях специально составленных рационов пита­нияи режима приема пищи diaita-образ жизни, режим питания) - рацион и режим питания больного человека диетология -разделнутрициологии, изучающий питание человека в норме и при патологическихсостоянияхубедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуруопределить предписанный пациенту режим кормления - непрерывный или перемежающийся (фракционный)

Оно включает лечебное питание (диеты, см

осмотреть кожу, слизистые оболочки носовых ходов, исключив признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой зондаопределить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка)проверить правильность положения и проходимость зонда: аспирировав шприцом содержимое желудка для оценки характера содержимого или аускультируя область эпигастрия при введении внутрь воздуха (при появлении признаков кровотечения или нарушения эвакуации желудочного содержимого -кормление прекратить)ввести медленно с помощью шприца или воронки предписанный объем питательной смеси в желудок пациента, порциями по 20-30 мл, с интервалами 1-3 минпо окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды или промыть зонд 30 мл физиологического раствораубедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедурупроверить расположение зонда: попросить открыть рот, чтобы увидеть зонд в глоткеподсоединить шприц к назогастральному зонду и ввести воздух 10-20 куб см, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия стетоскопом (булькающие звуки)очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфеткамикаждые 3 ч (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического растворадиета от сереги подсоединить шприц к зонду, наполненный, медленно ввести физиологический раствор в зонд и аккуратно провести аспирацию жидкости проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищипомочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду

осмотреть кожу, слизистые оболочки носовых ходов, исключив признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой зондаопределить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка)проверить правильность положения и проходимость зонда: аспирировав шприцом содержимое желудка для оценки характера содержимого или аускультируя область эпигастрия при введении внутрь воздуха (при появлении признаков кровотечения или нарушения эвакуации желудочного содержимого -кормление прекратить)ввести медленно с помощью шприца или воронки предписанный объем питательной смеси в желудок пациента, порциями по 20-30 мл, с интервалами 1-3 минпо окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды или промыть зонд 30 мл физиологического раствораубедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедурупроверить расположение зонда: попросить открыть рот, чтобы увидеть зонд в глоткеподсоединить шприц к назогастральному зонду и ввести воздух 10-20 куб см, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия стетоскопом (булькающие звуки)очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфеткамикаждые 3 ч (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического растворадиета от сереги подсоединить шприц к зонду, наполненный, медленно ввести физиологический раствор в зонд и аккуратно провести аспирацию жидкости проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищипомочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду

Цель назначения : Обеспечение физиологически полноценным питанием

при наличии у пациента съемных зубных протезов помочь пациенту установить их придвинуть прикроватный столик с блюдами к кровати пациентарасположить тарелки на столе, при нарушении моторики, подложить под них нескользящие салфеткинаблюдать за процессом  питания,  эффективностью  пережевывания  и глотания  при  необходимости  использовать приспособления для  облегчения подъема руки до уровня ртапоить пациента по требованию или через каждые три - пять ложек пищи aspiratio - вдыхание) - попадание при вдохев дыхательные пути пищевых остатков, крови (при кровотечении) и дргастростома- это искусственно созданное отверстие в переднейбрюшной стенке и желудке для создания возможности питания больного через неедиетотерапия-  (в переводе с греческого "лечение режимом питания") — лечебныйметод, в основе которого лежит терапия различных заболеваний с помощьюспециальных диетдиетсестра- медицинская сестра, ответственная за организацию икачество лечебного питаниялубрикант– средство для местного применения с целью скольжения предмета ухода (зонда)клиническоепитание (нутритивная поддержка, искусственное питание)– это процесс обеспечения адекватного питания с помощью ряда методов, отличныхот обычного приема пищи, включающих в себя парентеральноепитание, энтеральноепитание или их комбинациюмармитные тележки - кухонное устройство для поддержанияпищи горячей, (marmite   - котел для горячей воды) - посуда с водой, в которуюставят емкости с соусом, гарнирами, супами и другой пищей, чтобы поддерживатьих в горячем состоянии

при наличии у пациента съемных зубных протезов помочь пациенту установить их придвинуть прикроватный столик с блюдами к кровати пациентарасположить тарелки на столе, при нарушении моторики, подложить под них нескользящие салфеткинаблюдать за процессом  питания,  эффективностью  пережевывания  и глотания  при  необходимости  использовать приспособления для  облегчения подъема руки до уровня ртапоить пациента по требованию или через каждые три - пять ложек пищи aspiratio - вдыхание) - попадание при вдохев дыхательные пути пищевых остатков, крови (при кровотечении) и дргастростома- это искусственно созданное отверстие в переднейбрюшной стенке и желудке для создания возможности питания больного через неедиетотерапия-  (в переводе с греческого "лечение режимом питания") — лечебныйметод, в основе которого лежит терапия различных заболеваний с помощьюспециальных диетдиетсестра- медицинская сестра, ответственная за организацию икачество лечебного питаниялубрикант– средство для местного применения с целью скольжения предмета ухода (зонда)клиническоепитание (нутритивная поддержка, искусственное питание)– это процесс обеспечения адекватного питания с помощью ряда методов, отличныхот обычного приема пищи, включающих в себя парентеральноепитание, энтеральноепитание или их комбинациюмармитные тележки - кухонное устройство для поддержанияпищи горячей, (marmite   - котел для горячей воды) - посуда с водой, в которуюставят емкости с соусом, гарнирами, супами и другой пищей, чтобы поддерживатьих в горячем состоянии

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет

нутриенты- это биологически значимые элементы, необходимые живому организму дляобеспечения нормальной жизнедеятельности perforare—проверчивать, просверливать),прободение, сквозное нарушение целости стенки полостного или трубчатого органа,в результате чего устанавливается сообщение между полостью органа и окружающейего средойрациональноепитание - правильно организованное исвоевременное снабжение организма хорошо приготовленной питательной вкуснойпищей, содержащей оптимальное количество различных пищевых веществ, необходимыхдля его развития и функционированияэкстрактивные вещества - это разнородная группа химическихсоединений, которые легко извлекаются водой из исходных пищевых продуктов вовремя варки практическоеруководство к предмету "основы сестринского дела" сопинойорганизация специализированного сестринского ухода: гэотар-медиа, 2015 учебно-методическое пособие для студентов «технологии выполнения простыхмедицинских услуг сестринского ухода», г87г № 1204 «олечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях» n 330 "о мерах по совершенствованию лечебного питания влечебно-профилактических учреждениях российской федерации"112010 № 474н «об утверждении порядкаоказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» без технических специалистов и сложного обучения всего за 30 минут настоящий материал опубликован пользователем бабкина людмила михайловна инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт если вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, вы можете оставить жалобу на материал

Сахарный диабет

московский институт профессиональной переподготовки и повышения квалификации педагогов ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта если вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления авторские права на материалы принадлежат их законным авторам частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов организация диетического лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий n 330 с целью оптимизации диетического лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях введена система стандартных диет, отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктовранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты nn 1-15) включены в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и системвариант диеты с механическим и химическим щажением включает следующие диеты номерной системы: 1б, 4б, 4в, 5п (1 вариант), показания к её назначению: язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии, острый гастрит, хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушения функции жевательного аппарата, острый панкреатит, (стадия затухающего обострения), выраженное обострение хронического панкреатита, в период выздоровления после острых инфекций, после операций (не на внутренних органах)вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) включает следующие диеты номерной системы: 4э, 4аг, 5п (ii вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, r-1, r-iiвариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) включает следующие диеты номерной системы: 7б, 7а, показания к её назначению: хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемиейвариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) включает следующие диеты номерной системы: 8, 8а, 8о, 9а, 10с

московский институт профессиональной переподготовки и повышения квалификации педагогов ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта если вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления авторские права на материалы принадлежат их законным авторам частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов организация диетического лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий n 330 с целью оптимизации диетического лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях введена система стандартных диет, отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктовранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты nn 1-15) включены в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и системвариант диеты с механическим и химическим щажением включает следующие диеты номерной системы: 1б, 4б, 4в, 5п (1 вариант), показания к её назначению: язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии, острый гастрит, хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушения функции жевательного аппарата, острый панкреатит, (стадия затухающего обострения), выраженное обострение хронического панкреатита, в период выздоровления после острых инфекций, после операций (не на внутренних органах)вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) включает следующие диеты номерной системы: 4э, 4аг, 5п (ii вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, r-1, r-iiвариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) включает следующие диеты номерной системы: 7б, 7а, показания к её назначению: хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемиейвариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) включает следующие диеты номерной системы: 8, 8а, 8о, 9а, 10с

Сахарный диабет

показания к её назначению: различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др заболеваний, требующих специальных режимов питания; сахарный диабет ii типа с ожирением; сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного весавариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т) включает диету номерной системы номер 11 показания к её назначению: туберкулез органов дыхания (первичный; инфильтративный; казеозная пневмония; туберкулеза в фазе распада; кавернозный; цирротический; туберкулезный плеврит, в том числе эмпиема бронхов; силикотуберкулез) внелегочный туберкулез: цнс; периферических лимфатических узлов; органов брюшной полости; мочеполовой системы; генитальный; костно-мышечной системы; глаз; кожи и слизистых оболочек туберкулез в сочетании с другой патологией: вич; сахарным диабетом; хронической обструктивной болезнью легких; токсикоманией и акоголизмом; гепатитом; профвредностью туберкулез в сочетании с множественной лекарственной устойчивостьюрекомендуемые в приказе минздрава рф от 5 августа 2003 г n 330 (внесены изменения приказом минздрава россии от 21 июня 2013 г n 395н) среднесуточные наборы продуктов являются основой при составлении стандартных диет в лечебно-профилактическом учреждении (приложение а) при отсутствии полного набора продуктов на пищеблоке, предусмотренного сводным семидневным меню, возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного представлено в приложении б для коррекции пищевого рациона может включаться 20-50% белка готовых специализированных смесей

показания к её назначению: различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др заболеваний, требующих специальных режимов питания; сахарный диабет ii типа с ожирением; сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного весавариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т) включает диету номерной системы номер 11 показания к её назначению: туберкулез органов дыхания (первичный; инфильтративный; казеозная пневмония; туберкулеза в фазе распада; кавернозный; цирротический; туберкулезный плеврит, в том числе эмпиема бронхов; силикотуберкулез) внелегочный туберкулез: цнс; периферических лимфатических узлов; органов брюшной полости; мочеполовой системы; генитальный; костно-мышечной системы; глаз; кожи и слизистых оболочек туберкулез в сочетании с другой патологией: вич; сахарным диабетом; хронической обструктивной болезнью легких; токсикоманией и акоголизмом; гепатитом; профвредностью туберкулез в сочетании с множественной лекарственной устойчивостьюрекомендуемые в приказе минздрава рф от 5 августа 2003 г n 330 (внесены изменения приказом минздрава россии от 21 июня 2013 г n 395н) среднесуточные наборы продуктов являются основой при составлении стандартных диет в лечебно-профилактическом учреждении (приложение а) при отсутствии полного набора продуктов на пищеблоке, предусмотренного сводным семидневным меню, возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного представлено в приложении б для коррекции пищевого рациона может включаться 20-50% белка готовых специализированных смесей

номенклатура постоянно действующих диет в каждом лечебно – профилактическом учреждении устанавливается в соответствии с его профилем и утверждается на совете по лечебному питанию во всех лечебно – профилактических учреждениях устанавливается как минимум четырехразовый режим питания, по показаниям в отдельных отделениях или для отдельных категорий больных (язвенная цель назначения диет 12-перстной кишки, болезнь оперированного желудка, сахарный диабет и дрприобретение смесей белковых композитных сухих для диетического лечебного питания осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным приказом министерства финансов рф от 21 декабря 2005 гразработано большое количество диет, предназначенных для лечения при различных нозологических формахразгрузочные диеты и большинство рационов специальных диет неполноценны по энергоценности и химическому составу, поэтому их назначают на 1-2 дня и не чаще 1-3 раз в неделю (разгрузочные диеты) с учетом характера болезни и переносимости специальные диеты ранее применяли в виде последовательных рационов, назначаемых в среднем  на 10-15 дней в настоящее время специальные диеты используются редко и не в полном по продолжительности объеме, а путем применения 1-2 рационов этих диет в течение 2-3 дней, по типу разгрузочных диетнаряду с основной стандартной диетой и ее вариантами в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с их профилем используются:калиевая диета применяется при гипертонической болезни и  недостаточности кровообращения в виде четырех последовательных рационов; 1-2 рационы – по 1-2 дня, 3-4 рационы – по 2-3 днямагниевая диета используется при гипертонической болезни, атеросклерозе, заболеваниях желчного пузыря, запорах (особенно в сочетании с ожирением) и других заболеваниях в виде трех последовательных рационов каждый из которых назначают на 3-4 дня для соков используют морковь, свеклу, вишню, черную смородину и другие овощи, фрукты и ягодыдиета карреля применяется при недостаточности кровообращения и оказывает диуретический эффект назначается в виде последовательных рационов 1,2- до 2-3 дней, 3,4- до 3-4дней с 4 рациона пациента методом зигзагом переводят на антиатеросклеротический или другой показанный ему рацион

Основные показания к назначению: Сахарный диабет

диета характеризуется резко-сниженной энергоценностью, ограничением жидкости, а также частыми приемами пищив настоящее время возрос интерес населения к разным видам нетрадиционного питания, которое отличается от принятых в современной научной медицине принципов питания здорового и больного человека в некоторых случаях нельзя полностью отрицать идеи нетрадиционного питания при этом наиболее чувствительными к отклонениям от рационального питания являются дети, подростки, беременные женщины и кормящие матери к сожалению, большинство нетрадиционных диет не имеет строгой научной подоплеки vegetarius – растительный) – общее название систем питания исключающих или ограничивающих потребление продуктов животного происхождения и основанных на продуктах растительного происхождения для классических вариантов – это лакто-оно-вегетарианская и строго вегетарианская диета в лакто-оно-вегетарианской диете исключаются мясо, птица, рыба последователь этой диеты не ест мяса, но может потреблять такие животные продукты, как молоко, сыр и яйца строгая вегетарианская (или веган) диета исключает все продукты животного происхождения, ограничивая диету только продуктами, растительного происхождения  но, кроме классических, вегетарианская диета может принимать несколько форм, а степень приверженности к определенному диетическому образцу может сильно варьироваться между индивидами некоторые люди могут быть «случайными» вегетарианцами, в том смысле, что они только по случаю ограничивают употребление конкретных видов мяса вегетарианцы имеют тенденцию меньше курить, потреблять меньше алкоголя и больше двигаться

диета характеризуется резко-сниженной энергоценностью, ограничением жидкости, а также частыми приемами пищив настоящее время возрос интерес населения к разным видам нетрадиционного питания, которое отличается от принятых в современной научной медицине принципов питания здорового и больного человека в некоторых случаях нельзя полностью отрицать идеи нетрадиционного питания при этом наиболее чувствительными к отклонениям от рационального питания являются дети, подростки, беременные женщины и кормящие матери к сожалению, большинство нетрадиционных диет не имеет строгой научной подоплеки vegetarius – растительный) – общее название систем питания исключающих или ограничивающих потребление продуктов животного происхождения и основанных на продуктах растительного происхождения для классических вариантов – это лакто-оно-вегетарианская и строго вегетарианская диета в лакто-оно-вегетарианской диете исключаются мясо, птица, рыба последователь этой диеты не ест мяса, но может потреблять такие животные продукты, как молоко, сыр и яйца строгая вегетарианская (или веган) диета исключает все продукты животного происхождения, ограничивая диету только продуктами, растительного происхождения  но, кроме классических, вегетарианская диета может принимать несколько форм, а степень приверженности к определенному диетическому образцу может сильно варьироваться между индивидами некоторые люди могут быть «случайными» вегетарианцами, в том смысле, что они только по случаю ограничивают употребление конкретных видов мяса вегетарианцы имеют тенденцию меньше курить, потреблять меньше алкоголя и больше двигаться

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет

однако вегетарианская диета сохраняет защитный эффект, даже если исключить влияние других факторов образа жизни другими словами, курение, чрезмерное употребление алкоголя и сидячий образ жизни – это факторы риска, как для вегетарианцев, так и для плотоядных, но вегетарианцы в меньшей степени страдают от последствий дурных привычек и имеют большую вероятность избежать их может ли человек рассчитывать, что он улучшит свою диету, перейдя на вегетарианство? не всегда это верно, что любой тип диеты, который ведет к увеличению потребления овощей, фруктов и уменьшению потребления жира, улучшит здоровье для некоторых индивидов, исключение мяса, яиц и молочных продуктов без увеличения потребления фруктов, овощей, зерен и бобовых может просто сделать плохую диету еще хуже многие американцы придерживаются диеты, основанной на мясе, жирных блюдах, сладостях, соленых закусках и алкоголе например, некоторые лакто-ово-вегетарианцы потребляют большие количества высокожирных молочных продуктов и выбирают высококалорийные, высокожирные виды другой пищи; все это уменьшает преимущества исключения мяса иногда вегетарианская диета девушек – подростков может свидетельствовать об их чрезмерной озабоченности массой тела и сосуществовать с расстройствами питания может ли человек диета по часам через 3 часа все потребности в нутриентах, придерживаясь вегетарианской диеты?да, но нужно побеспокоиться о включении специфических источников нескольких важных нутриентов вообще, хорошо подобранная лакто-ово-диета может удовлетворить потребности большинства индивидов, за исключением потребности в витамине в12 витамин в12 содержится в яйцах и молочных продуктах, поэтому сывороточные уровни в12 у лакто-ово-вегетарианцев не такие высокие, как у других людей большинство молочных продуктов обогащены витамином d если человек не получает достаточно солнечного света, может понадобиться добавление витамина d

запись наименования продуктов и их

многие зерновые продукты, соки, молоко и заменители мяса содержат нутриенты, добавленные, чтобы увеличить их нутриционное содержание негемовое железо - из растительных блюд, недостаточно хорошо абсорбируется, но увеличение уровней аскорбиновой кислоты может повысить абсорбцию гемовое железо – это то, которое входит в состав гемоглобина, то есть содержится в продуктах животного происхождениявеган – диеты могут не обеспечивать достаточное количество железа и кальция для беременных женщин и детей женщины детородного возраста могут иметь низкие запасы железа, но не обнаруживать железодефицита, если только они не рожали многократно, не имели существенных кровопотерь или не занимались напряженно спортомнужно ли человеку специально комбинировать растительные продукты определенным образом, чтобы получить все необходимые аминокислоты?нет старые рекомендации требовали комбинировать растительные блюда с недостатком конкретных аминокислот с другими, которые их дополняют, в каждом приеме пищи фасоль или соевые продукты обычно смешивались с пищей из других источников более недавние исследования показали, что, если диета адекватна по общему белку и если она включает смесь продуктов, потребляемых за 24-часовой период, потребности в аминокислотах для синтеза белков будут удовлетворены фасоль и соя, однако, обеспечивают белок более высокого качества, чем другие растительные белки, и обычно рекомендуются для обеспечения достаточного количества белка в веган-диетах для лакто-ово-вегетарианца нутриционные потребности могут быть обеспечены следующей комбинацией продуктов (таблица 19)для строгого вегетарианца (веган) можно рекомендовать следующую диету (таблица 20) чтобы повысить калорийное содержание веган-диеты и обеспечить потребности в калориях, могут потребоваться дополнительные жиры и углеводы

многие зерновые продукты, соки, молоко и заменители мяса содержат нутриенты, добавленные, чтобы увеличить их нутриционное содержание негемовое железо - из растительных блюд, недостаточно хорошо абсорбируется, но увеличение уровней аскорбиновой кислоты может повысить абсорбцию гемовое железо – это то, которое входит в состав гемоглобина, то есть содержится в продуктах животного происхождениявеган – диеты могут не обеспечивать достаточное количество железа и кальция для беременных женщин и детей женщины детородного возраста могут иметь низкие запасы железа, но не обнаруживать железодефицита, если только они не рожали многократно, не имели существенных кровопотерь или не занимались напряженно спортомнужно ли человеку специально комбинировать растительные продукты определенным образом, чтобы получить все необходимые аминокислоты?нет старые рекомендации требовали комбинировать растительные блюда с недостатком конкретных аминокислот с другими, которые их дополняют, в каждом приеме пищи фасоль или соевые продукты обычно смешивались с пищей из других источников более недавние исследования показали, что, если диета адекватна по общему белку и если она включает смесь продуктов, потребляемых за 24-часовой период, потребности в аминокислотах для синтеза белков будут удовлетворены фасоль и соя, однако, обеспечивают белок более высокого качества, чем другие растительные белки, и обычно рекомендуются для обеспечения достаточного количества белка в веган-диетах для лакто-ово-вегетарианца нутриционные потребности могут быть обеспечены следующей комбинацией продуктов (таблица 19)для строгого вегетарианца (веган) можно рекомендовать следующую диету (таблица 20) чтобы повысить калорийное содержание веган-диеты и обеспечить потребности в калориях, могут потребоваться дополнительные жиры и углеводы

Легкая степень тяжести

для строгих вегетарианцев несколько продуктов и напитков растительного происхождения специально обогащаются кальцием и другими нутриентами раздельное питание – это отдельная, несмешиваемая еда разных по химическому составу продуктов иными словами, это употребление некоторых продуктов разные продукты пищи и через определенные промежутки времени особым вариантом раздельного питания является употребление разных групп продуктов (мясных, молочных, овощных и других) раздельное питание основано на представлениях о совместимых и несовместимых продуктах и вредности для здоровья употребления сочетаний некоторых продуктов понятие о совместимости продуктов связано с особенностями их переваривания в пищевом канале считается, что употребление смешанной пищи неблагоприятно влияет на пищеварение и здоровье человека шелтона, хотя их рекомендации во многом не совпадают хей считал, что нельзя есть одновременно белки и углеводы, потому что для их переваривания требуются разные условия: кислая среда – для белков, щелочная – для углеводов но он недооценивал универсальность пищеварительной системы человека хей рекомендовал: количество продуктов, повышающих уровень щелочи в крови (овощи, салаты, фрукты, молоко), должно в четыре раза превышать в рационе питания массу пищи, увеличивающей кислотность желудочного сока (все животные белки, большинство видов орехов, все углеводы и цитрусовые такая пропорция соответствует соотношению кислотных и щелочных компонентов в жидкостях, выделяемых, организмом однако он не принимал во внимание тот факт, что организм имеет собственную регулирующую систему

для строгих вегетарианцев несколько продуктов и напитков растительного происхождения специально обогащаются кальцием и другими нутриентами раздельное питание – это отдельная, несмешиваемая еда разных по химическому составу продуктов иными словами, это употребление некоторых продуктов разные продукты пищи и через определенные промежутки времени особым вариантом раздельного питания является употребление разных групп продуктов (мясных, молочных, овощных и других) раздельное питание основано на представлениях о совместимых и несовместимых продуктах и вредности для здоровья употребления сочетаний некоторых продуктов понятие о совместимости продуктов связано с особенностями их переваривания в пищевом канале считается, что употребление смешанной пищи неблагоприятно влияет на пищеварение и здоровье человека шелтона, хотя их рекомендации во многом не совпадают хей считал, что нельзя есть одновременно белки и углеводы, потому что для их переваривания требуются разные условия: кислая среда – для белков, щелочная – для углеводов но он недооценивал универсальность пищеварительной системы человека хей рекомендовал: количество продуктов, повышающих уровень щелочи в крови (овощи, салаты, фрукты, молоко), должно в четыре раза превышать в рационе питания массу пищи, увеличивающей кислотность желудочного сока (все животные белки, большинство видов орехов, все углеводы и цитрусовые такая пропорция соответствует соотношению кислотных и щелочных компонентов в жидкостях, выделяемых, организмом однако он не принимал во внимание тот факт, что организм имеет собственную регулирующую систему

белки, углеводы и жиры необходимо есть только в малых количествах, а от рафинированной пищи, такой как сосиски и колбаса надо вообще отказатьсяпродукты богатые белками – мясо, рыба, субпродукты, яйца, нежирные молочные продукты, бобовые, орехи и другие продукты богатые углеводами – хлеб, мука, крупы, макаронные изделия, картофель, сахар и другиеособую группу составляют так называемые нейтральные продукты, животные жиры, сливочное масло, сметана, сливки, жирный творог, жирные сорта сыра сухофрукты, зелень, свежие овощи и фрукты  характерной особенностью нейтральных продуктов является то, что они совместимы с продуктами, богатыми белками, и с продуктами, богатыми углеводами причем желательно, чтобы свежие овощи и фрукты составляли более половины продуктов рациона завтрак – фрукты, фруктовый салат, сыр, сметана, хлеб с отрубями со сливочным маслом или сыром, творог обед желательно готовить из продуктов, богатых белками причем традиционные мясные или рыбные блюда – без привычного гарнира из картофеля или макарон, их можно дополнить порцией салата, овощами, фруктами из первых блюд – овощной суп или овощной бульон, на десерт – несладкие фрукты это может быть картофельная или морковная запеканка, макароны с сыром, сладкие фрукты хлеб, картофель, горох, бобы, бананы, финики и другие углеводные продукты нельзя есть с лимоном, апельсином, грейпфрутом, ананасом, клюквой, помидорами и прочими кислыми фруктами никогда не ешьте концентрированный белок, и концентрированный углевод за один прием пищи

на корм­ление

это означает, не есть орехи, мясо, яйца, сыр и другую белковую пищу вместе с хлебом, злаками, пирожными, сладкими фруктами за один прием можно есть яйца, цель назначения диет молоко, сыр, за другой – хлеб, каши, макаронные изделия два белка разного состава требует разных пищеварительных соков и разной их концентрации эти соки выделяются в желудок не в одно и то же время поэтому всегда надо соблюдать правило: один белок за один прием пищи сливки, сливочное масло, сметану, растительное масло не следует, есть с мясом, яйцами, сыром, орехами и другими белками жир подавляет действие желудочных желез и тормозит выделение желудочных соков при употреблении мяса, яиц, орехов апельсины, лимоны, помидоры, ананасы, вишню, кислую сливу и яблоки, нельзя есть с мясом, орехами, яйцами чем менее сложны пищевые смеси, чем проще блюда, тем более эффективно пищеварениежеле, джемы, фруктовое сливочное масло, сахар, патоки, сиропы на хлебе или в один прием с кашами картофелем, сахар со злаками есть нельзя – все это вызывает брожение, а затем и отравление организма если два вида крахмала (картофель или каша с хлебом) употребляются одновременно, то один из них идет на усвоение, а другой остается нетронутым в желудке словно груз, не проходит в кишечник, задерживает усвоение прочей пищи, вызывает ее брожение, повышение кислотности желудочного сока, отрыжку и жир молока некоторое время препятствует выделению желудочного сока строго научных доказательств, подтверждающих пользу раздельного питания нет

это означает, не есть орехи, мясо, яйца, сыр и другую белковую пищу вместе с хлебом, злаками, пирожными, сладкими фруктами за один прием можно есть яйца, цель назначения диет молоко, сыр, за другой – хлеб, каши, макаронные изделия два белка разного состава требует разных пищеварительных соков и разной их концентрации эти соки выделяются в желудок не в одно и то же время поэтому всегда надо соблюдать правило: один белок за один прием пищи сливки, сливочное масло, сметану, растительное масло не следует, есть с мясом, яйцами, сыром, орехами и другими белками жир подавляет действие желудочных желез и тормозит выделение желудочных соков при употреблении мяса, яиц, орехов апельсины, лимоны, помидоры, ананасы, вишню, кислую сливу и яблоки, нельзя есть с мясом, орехами, яйцами чем менее сложны пищевые смеси, чем проще блюда, тем более эффективно пищеварениежеле, джемы, фруктовое сливочное масло, сахар, патоки, сиропы на хлебе или в один прием с кашами картофелем, сахар со злаками есть нельзя – все это вызывает брожение, а затем и отравление организма если два вида крахмала (картофель или каша с хлебом) употребляются одновременно, то один из них идет на усвоение, а другой остается нетронутым в желудке словно груз, не проходит в кишечник, задерживает усвоение прочей пищи, вызывает ее брожение, повышение кислотности желудочного сока, отрыжку и жир молока некоторое время препятствует выделению желудочного сока строго научных доказательств, подтверждающих пользу раздельного питания нет

на корм­ление

возникает вопрос, вредно ли раздельное питание или бесполезно? употребление одного продукта за один прием пищи не принесет большого вреда однако длительное раздельное питание может неблагоприятно отразиться на конечном усвоении переваренной пищи в литературе можно встретить утверждение, что диета хея – хороший способ похудеть, однако потеря веса в данном случае связана с уменьшением потребления жиров и с тем, что человек ограничивается одним основным видом пищи диету хея можно рекомендовать тем, кто с ее помощью пытается изменить пищевые привычки и отказаться от переедания дюканом и является одним из вариантов малоуглеводной диеты она основана на чередовании белковых и белково-овощных дней весь процесс похудения разбит на четыре последовательных этапа, направленных на стойкое закрепление полученного ранее результата употребляются только продукты с высоким содержанием белка (постное мясо, кроме свинины и баранины; печень говяжья из домашней птицы, почки и телячий язык, мясо птицы без кожи, вся рыба без исключения, ракообразные и моллюски, яйца, обезжиренный молочные продукты) чередуются дни употребления чистого белка с белково-овощными днями разрешены все продукты первого этапа и овощи, кроме крахмалсодержащих продуктов продолжительность диеты на третьем этапе зависит от полученного результата; на каждый потерянный килограмм во время первого и второго этапов – 10 дней диеты третьего на этом этапе постепенно возвращаются привычные продукты основан на правилах, направленных на закрепление полученных ранее результатов

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет

возникает вопрос, вредно ли раздельное питание или бесполезно? употребление одного продукта за один прием пищи не принесет большого вреда однако длительное раздельное питание может неблагоприятно отразиться на конечном усвоении переваренной пищи в литературе можно встретить утверждение, что диета хея – хороший способ похудеть, однако потеря веса в данном случае связана с уменьшением потребления жиров и с тем, что человек ограничивается одним основным видом пищи диету хея можно рекомендовать тем, кто с ее помощью пытается изменить пищевые привычки и отказаться от переедания дюканом и является одним из вариантов малоуглеводной диеты она основана на чередовании белковых и белково-овощных дней весь процесс похудения разбит на четыре последовательных этапа, направленных на стойкое закрепление полученного ранее результата употребляются только продукты с высоким содержанием белка (постное мясо, кроме свинины и баранины; печень говяжья из домашней птицы, почки и телячий язык, мясо птицы без кожи, вся рыба без исключения, ракообразные и моллюски, яйца, обезжиренный молочные продукты) чередуются дни употребления чистого белка с белково-овощными днями разрешены все продукты первого этапа и овощи, кроме крахмалсодержащих продуктов продолжительность диеты на третьем этапе зависит от полученного результата; на каждый потерянный килограмм во время первого и второго этапов – 10 дней диеты третьего на этом этапе постепенно возвращаются привычные продукты основан на правилах, направленных на закрепление полученных ранее результатов

правила включают пожизненное применение одного белкового дня в неделю, питьевой режим, физическую нагрузку и основная потеря веса происходит в течение первого этапа, когда употреблять в пищу можно лишь чистый белок животного происхождения (для вегетарианцев разработан отдельный вариант на основе соевого белка) как у любой малоуглеводной диеты, есть противопоказания к применению; болезни почек, печени, нарушения обмена веществ, подагра, беременность и кормление грудью, возраст до 18 лет и др избыток белка в организме приводит к выработке кетоновых тел, которые подавляют аппетит, но при этом вызывают усталость, неприятный запах изо рта если придерживаться данной диеты долгое, это может привести к дефициту микроэлементов и витаминов основные принципы хронодиеты заключаются в таком распределение дневного рациона, чтобы максимально использовать возможности организма хронобиология установила, что организм человека лучше всего переваривает жиры с 6 до 9 утра, поэтому аделабос рекомендует завтракать в это время, употребляя продукты, содержащие жиры (ветчину, яйца, сыр) оптимальное время десерта с 16 до 17 (именно в это время повышается уровень инсулина) в данный прием пищи доктор делабос рекомендует съесть 30 г шоколада или тарелку фруктового салата, сухофрукты в 18-19 часов – вновь прием белковой пищи; рекомендуется употребление мяса или рыбы, допускается овощной гарнир при этом объем пищи на обед и ужин необходимо рассчитывать по предлагаемым формулам на обед вес порции мяса или рыбы рассчитывается по формуле:например, при росте 164 см количество рыбы или мяса на обед не должно превышать 264 г

Большей частью они названы по именам авторов

на ужин вес порции мяса или рыбы рассчитывается по формуле:в целом хронодиета достаточно разнообразная, сбалансированная и не имеет строгих противопоказанийдиета углеводного чередования была разработана для спортсменов при необходимости снижения массы тела свое название она получила из-за цикличности и принципа чередования в рационе количества углеводов и белков диета включает определенное количество 4-дневных циклов состав рациона в первый и второй дни (низкоуглеводные дни): белок – 3-4 г на килограмм веса, углеводы – 0,5 г на килограмм веса, жиры – 0,5 г на килограмм веса состав рациона в третий день (высокоуглеводный день): белок – 1-1,5 г на килограмм веса, углеводы – 5-6 г на килограмм веса, жиры – 0,5 г на килограмм веса состав рациона в четвертый день (умеренный день): белок – 2- 2,5 г на килограмм веса, углеводы – 2-3 г на килограмм веса, жиры – 0,5 г на килограмм веса предполагается, что в первый день резкого ограничения углеводов организм тратит запасы гликогена, а к концу первого дня и на второй день начинает диеты 1400 калорий в день расщепляться жир для получения из него необходимой энергии диета углеводного чередования направлена также на сокращение мышечной массы при снижении массы тела зигзаг – диеты при отсутствии активной и регулярной физической нагрузки может сработать с точностью наоборот: углеводные «загрузки» без адекватного расходования полученной энергии будут вести к накоплению жира диеты богатые углеводами: диета доктора хааса, диета шницера, диета куси, рисовая, картофельная диеты диеты с низкокалорийной смешанной пищей и сокращенным числом калорий: диета бригитты, принцип «съешь половину» также часто пропагандируются варианты национальных диет, основанные на национальных особенностях питания

на ужин вес порции мяса или рыбы рассчитывается по формуле:в целом хронодиета достаточно разнообразная, сбалансированная и не имеет строгих противопоказанийдиета углеводного чередования была разработана для спортсменов при необходимости снижения массы тела свое название она получила из-за цикличности и принципа чередования в рационе количества углеводов и белков диета включает определенное количество 4-дневных циклов состав рациона в первый и второй дни (низкоуглеводные дни): белок – 3-4 г на килограмм веса, углеводы – 0,5 г на килограмм веса, жиры – 0,5 г на килограмм веса состав рациона в третий день (высокоуглеводный день): белок – 1-1,5 г на килограмм веса, углеводы – 5-6 г на килограмм веса, жиры – 0,5 г на килограмм веса состав рациона в четвертый день (умеренный день): белок – 2- 2,5 г на килограмм веса, углеводы – 2-3 г на килограмм веса, жиры – 0,5 г на килограмм веса предполагается, что в первый день резкого ограничения углеводов организм тратит запасы гликогена, а к концу первого дня и на второй день начинает диеты 1400 калорий в день расщепляться жир для получения из него необходимой энергии диета углеводного чередования направлена также на сокращение мышечной массы при снижении массы тела зигзаг – диеты при отсутствии активной и регулярной физической нагрузки может сработать с точностью наоборот: углеводные «загрузки» без адекватного расходования полученной энергии будут вести к накоплению жира диеты богатые углеводами: диета доктора хааса, диета шницера, диета куси, рисовая, картофельная диеты диеты с низкокалорийной смешанной пищей и сокращенным числом калорий: диета бригитты, принцип «съешь половину» также часто пропагандируются варианты национальных диет, основанные на национальных особенностях питания

глотания

 французы отдают предпочтение сыру, винограду, вину и оливковому маслу французские диетологи включают жиры в диетическое питание в небольших количествах советуют ограничивать употребление углеводов, особенно сахара русская диета включает в себя завтрак, второй завтрак, обед и ужин для приведения в норму водно-солевого обмена наличие соли и жидкости в пище ограничивают диетологи включают в рационе супы на овощном отваре, мясо (преимущественно отварное), много овощей и фруктов включает злаки и блюда из зерновых культур, овощи, фрукты, рыбу и оливковое масло, которое замещает в питании жителей средиземноморья животные жиры в средиземноморской пищевой пирамиде оливковое масло и рыба занимают больший сегмент, чем мясо, а сыр – больший сегмент, чем молоко тем не менее, стоит отметить, что диета не обеспечивает достаточное количество железа растущим детям и беременным женщинам содержит мало кальция много рационального можно подчеркнуть из других национальных диет: скандинавской (большое количество рыбы, северных ягод), кавказской (большое количество свежих овощей, фруктов, трав и пряностей, умеренное потребление молочных и мясных продуктов) и тоднако при выборе той или иной диеты надо поменять, генетические особенности различных этносов настолько далеки друг от друга, что, перенимая стиль питания или продукты, можно добиться отнюдь не оздоравливающего эффекта в последние годы существенно возрос интерес к немедикаментозным методам лечения заболеваний, в том числе к лечебному голоданию лечебное голодание принято называть разгрузочно-диетической терапией (рдт), так как данный способ лечения включает в себя не только голодание (разгрузку), но и восстановительный период, который является, наиболее трудным как для пациента, так и для врача

 французы отдают предпочтение сыру, винограду, вину и оливковому маслу французские диетологи включают жиры в диетическое питание в небольших количествах советуют ограничивать употребление углеводов, особенно сахара русская диета включает в себя завтрак, второй завтрак, обед и ужин для приведения в норму водно-солевого обмена наличие соли и жидкости в пище ограничивают диетологи включают в рационе супы на овощном отваре, мясо (преимущественно отварное), много овощей и фруктов включает злаки и блюда из зерновых культур, овощи, фрукты, рыбу и оливковое масло, которое замещает в питании жителей средиземноморья животные жиры в средиземноморской пищевой пирамиде оливковое масло и рыба занимают больший сегмент, чем мясо, а сыр – больший сегмент, чем молоко тем не менее, стоит отметить, что диета не обеспечивает достаточное количество железа растущим детям и беременным женщинам содержит мало кальция много рационального можно подчеркнуть из других национальных диет: скандинавской (большое количество рыбы, северных ягод), кавказской (большое количество свежих овощей, фруктов, трав и пряностей, умеренное потребление молочных и мясных продуктов) и тоднако при выборе той или иной диеты надо поменять, генетические особенности различных этносов настолько далеки друг от друга, что, перенимая стиль питания или продукты, можно добиться отнюдь не оздоравливающего эффекта в последние годы существенно возрос интерес к немедикаментозным методам лечения заболеваний, в том числе к лечебному голоданию лечебное голодание принято называть разгрузочно-диетической терапией (рдт), так как данный способ лечения включает в себя не только голодание (разгрузку), но и восстановительный период, который является, наиболее трудным как для пациента, так и для врача

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет

лечение голоданием было известно в глубокой древности, о нем упоминается в сочинениях и наставлениях ученых египта, индии, китая, тибета, скандинавии, рима известные мыслители, ученые пифагор, сократ, платон использовали систематическое голодание для улучшения умственной деятельности и повышения творческих способностей лечебное голодание назначал своим больным авиценна гиппократ говорил: «человек носит врача в себе, надо только уметь помочь ему в его работе» если тело не очищено, то чем больше будешь, его питать тем больше будешь ему вредить когда больного кормят слишком обильно – кормят также и болезнь ученые разных стран изучали физиологическое действие голодания дьюи – лечил дозированным голоданием болезни жкт, ожирение, депрессию и др батфилд хазарт написала книгу «голод – лекарство от болезней», ставшую популярной она дополнила методику дьюи, включив в нее очистительные клизмы, водные процедуры, массаж, гимнастику, рекомендовала вегетарианскую диету после лечения голоданиемширокое распространение лечебное голодание получило в xx в, когда в медицине возникло так называемое реформистское движение, уделявшее большое внимание естественным методам терапии среди ученых, занимавшихся проблемами рдт, можно назвать видного патофизиолога, ректора военно-медицинской академии в петербурге в вивини – автора нашумевшей книги «лечение голоданием и естественными методами»

Близкий аналог номерной системы: Диета 9

вивини с успехом применял продолжительное голодание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, бронхиальной астме, аллергических заболеваниях однако в практической медицине и научных кругах можно встретиться с цель назначения диет противоположными взглядами на лечебное голодание противники рдт считают этот метод лечения нефизиологичным приводящим к серьезным биохимическим сдвигам в организме, которые связаны с изменением обмена веществ сторонники и пропагандисты метода считают его универсальным не приносящим никаких нежелательных последствий организму человека однако лечебное голодание, не является панацеей от всех болезней, некоторым больным оно противопоказано в связи с возможностью развития осложнений рдт следует проводить только в условиях стационара под наблюдением специально обученного врача после освоения материала преподаватель проводит контрольный опрос и выставляет оценку за работу студентарабочая программа учебной дисциплины «технология приготовления блюд диетического питания» по специальности 19тема очень актуальна в профессиональной деятельности медицинского работника   умения и знания данной темы необходимо каждому медицинскому работнику:  - умение организовать лечебное питдано краткое описание заболевания, технология приготовления блюд и несколько рецептов блюд участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессахмдк 0201 сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (сестринская помощь при нарушении    здоровья)

вивини с успехом применял продолжительное голодание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, бронхиальной астме, аллергических заболеваниях однако в практической медицине и научных кругах можно встретиться с цель назначения диет противоположными взглядами на лечебное голодание противники рдт считают этот метод лечения нефизиологичным приводящим к серьезным биохимическим сдвигам в организме, которые связаны с изменением обмена веществ сторонники и пропагандисты метода считают его универсальным не приносящим никаких нежелательных последствий организму человека однако лечебное голодание, не является панацеей от всех болезней, некоторым больным оно противопоказано в связи с возможностью развития осложнений рдт следует проводить только в условиях стационара под наблюдением специально обученного врача после освоения материала преподаватель проводит контрольный опрос и выставляет оценку за работу студентарабочая программа учебной дисциплины «технология приготовления блюд диетического питания» по специальности 19тема очень актуальна в профессиональной деятельности медицинского работника   умения и знания данной темы необходимо каждому медицинскому работнику:  - умение организовать лечебное питдано краткое описание заболевания, технология приготовления блюд и несколько рецептов блюд участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессахмдк 0201 сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (сестринская помощь при нарушении    здоровья)

лечебное питание — научно обоснованная система организации питания и дифференцированного использования с лечебной целью определенных пищевых продуктов, их сочетаний, видов кулинарной обработки, в том числе в санаториях беларуси рассмотреть научные принципы построения и характеристики основных лечебных диет ознакомить с организацией лечебного питания  дежурная сестра включает диету для каждого боль-ного в лист назначения по диетпитанию  общую характеристику химического состава и продуктового набора; цель назначения; основные показания к назначению  основные показания к назначению заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет руководитель организации здравоохранения приказом назначает ответственным за организацию лечебного питания  основные факторы риска, связанные с общей смертностью, и предрасполагающие факторы развития низ (who global  диета   основные характеристики растительных белков: § не содержат в достаточном количестве незаме-нимые аминокислоты  это диета с ограничением жиров и углеводов при нормальном со-держании белков, ограничением холестерина и экстрактивных физиологические диетические рационы; особенности лечебного питания при основных заболеваниях органов пищеварения  13 page 13 of 26  лечебное питание является важной частью курортной терапии показания: ожирение как основное заболевание либо сопутствующее другим болезням диета физиологически полноценная, богатая биологически ценными  дана характеристика нарушения статуса питания и показана необ-ходимость его  основные причины вторичной недостаточности питания представлены в табл

врезультате нарушения акта глотания

общее время занятий: исходя из программы по  основная роль в большой распространенности ожирения отводится факторам внешней  способы лечения ожирения  проблема недостаточности питания , нутритивной поддержки и ис-кусственного питания (энтерального и парентерального) сформировалась в три последних десятилетия и приобретает все большее значение в со-временной клинической медицине  на нашем сайте вы найдете большое количество полезных советов и рекомендаций для облегчения жизнидиета назначается после операций на органах пищеварения, при полубессознательном состоянии (нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания с высокой иемпературой и дрна нулевые диеты показаны энпиты, инпитан, оволакт и другие специальные питательные смесипосле нулевых диет применяют диету № 1 или № 1 хирургическую последняя отличается от диеты № 1 включением некрепких мясных и рыбных бульонов и овощных отваров и ограничением цельного молокаисключают из диеты: любые плотные и пюреобразные блюда, цельное молоко и сливки, сметана, виноградный и овощные соки, газированные напитки18 часов: 180 г рисового отвара с 10 г сливочного масла или сливками, 100-150 г фруктового желена весь день: 100 г сухарей из пшеничного хлеба высшего сорта, 60 г сахара, 20 г сливочного маслахирургическое вмешательство является для организма большим стрессом, как психологическим, так и физиологическим ответ организма на травматическое воздействие, которым по факту является операция, нейроэндокринная мобилизация защитных сил как реакция на угрожающую ситуацию, а также адаптация к изменившимся условиям функционирования прооперированных органов, – все это требует значительных энергетических затрат в связи с ухудшением состояния желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, а в частности, с замедлением нормального всасывания, имеется большой риск возникновения белково-энергетической недостаточности

общее время занятий: исходя из программы по  основная роль в большой распространенности ожирения отводится факторам внешней  способы лечения ожирения  проблема недостаточности питания , нутритивной поддержки и ис-кусственного питания (энтерального и парентерального) сформировалась в три последних десятилетия и приобретает все большее значение в со-временной клинической медицине  на нашем сайте вы найдете большое количество полезных советов и рекомендаций для облегчения жизнидиета назначается после операций на органах пищеварения, при полубессознательном состоянии (нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания с высокой иемпературой и дрна нулевые диеты показаны энпиты, инпитан, оволакт и другие специальные питательные смесипосле нулевых диет применяют диету № 1 или № 1 хирургическую последняя отличается от диеты № 1 включением некрепких мясных и рыбных бульонов и овощных отваров и ограничением цельного молокаисключают из диеты: любые плотные и пюреобразные блюда, цельное молоко и сливки, сметана, виноградный и овощные соки, газированные напитки18 часов: 180 г рисового отвара с 10 г сливочного масла или сливками, 100-150 г фруктового желена весь день: 100 г сухарей из пшеничного хлеба высшего сорта, 60 г сахара, 20 г сливочного маслахирургическое вмешательство является для организма большим стрессом, как психологическим, так и физиологическим ответ организма на травматическое воздействие, которым по факту является операция, нейроэндокринная мобилизация защитных сил как реакция на угрожающую ситуацию, а также адаптация к изменившимся условиям функционирования прооперированных органов, – все это требует значительных энергетических затрат в связи с ухудшением состояния желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, а в частности, с замедлением нормального всасывания, имеется большой риск возникновения белково-энергетической недостаточности

Основные показания к назначению: Сахарный диабет

именно поэтому полноценное, сбалансированное, и что немаловажно – легко усваиваемое питание обязательно включается в программу послеоперационной реабилитациитяжесть заболевания и объем хирургического вмешательства — не единственные факторы влияния на продолжительность реабилитации и прогноз восстановления индивидуальные особенности каждого человека, его пол, возраст, вредные привычки, набор хронических заболеваний, общее физическое и психологическое состояние должны непременно учитываться не только для разработки программы восстановительного лечения, но и для подбора оптимального рационаспециализированные смеси от nestle были созданы с учетом особенностей патофизиологии пост-хирургических процессов и питательных нужд ослабленных пациентов:обогащенный аргинином молочный белок служит прекрасным материалом для регенерации тканейиммуностимулирующий эффект питания, доказанный в рандомозированных исследованиях с участием более 2 000 пациентов в «большой» абдоминальной хирургии, обусловлен наличием в продукте аргинина, омега-3 жирных кислот и нуклеотидов в определенном соотношенииimpact®oral содержит среднецепочечные триглицериды (22% от общего жирового компонента) в качестве быстрого источника энергии для восстановления и пищевые волокна, которые улучшают работу пищеварительной системы, и подстегивают «кишечный» иммунитетприем смеси в течение 5-7 дней в качестве дополнительного или единственного источника питания позволяет нормализовать метаболизм, иммунитет, скорректировать общие клинические показатели после операции impact®oral применяют также в течение 5-7 дней в качестве дополнительного питания по 2-3 пакетика в день, в качестве единственного источника пищи 5 пакетиков в день смесь помогает быстрее восстановить силы, физическую форму и вернуться к нормальной жизниготовая смесь, содержащаяся в бутылочке объемом 200 мл, достаточно калорийна (320 ккал), чтобы побороть чувство голода и обеспечить организм энергией, но в то же время имеет низкий гликемический индекс и благотворно влияет на гликемический и жировой профиль высокая концентрация белка (смесь белков молочной сыворотки и казеина) – 18 г на одну бутылочку – полностью покрывает нужды восстанавливающегося организма в аминокислотах, расходном материале для создания клеточных структур пищевые волокна prebio1+ и phgg (частично гидролизованная гуаровая камедь) нормализуют работу пищеварительного тракта и благотворно влияют на гликемический профильсмесь предназначена для перорального приема маленькими глоточками или через соломинку

именно поэтому полноценное, сбалансированное, и что немаловажно – легко усваиваемое питание обязательно включается в программу послеоперационной реабилитациитяжесть заболевания и объем хирургического вмешательства — не единственные факторы влияния на продолжительность реабилитации и прогноз восстановления индивидуальные особенности каждого человека, его пол, возраст, вредные привычки, набор хронических заболеваний, общее физическое и психологическое состояние должны непременно учитываться не только для разработки программы восстановительного лечения, но и для подбора оптимального рационаспециализированные смеси от nestle были созданы с учетом особенностей патофизиологии пост-хирургических процессов и питательных нужд ослабленных пациентов:обогащенный аргинином молочный белок служит прекрасным материалом для регенерации тканейиммуностимулирующий эффект питания, доказанный в рандомозированных исследованиях с участием более 2 000 пациентов в «большой» абдоминальной хирургии, обусловлен наличием в продукте аргинина, омега-3 жирных кислот и нуклеотидов в определенном соотношенииimpact®oral содержит среднецепочечные триглицериды (22% от общего жирового компонента) в качестве быстрого источника энергии для восстановления и пищевые волокна, которые улучшают работу пищеварительной системы, и подстегивают «кишечный» иммунитетприем смеси в течение 5-7 дней в качестве дополнительного или единственного источника питания позволяет нормализовать метаболизм, иммунитет, скорректировать общие клинические показатели после операции impact®oral применяют также в течение 5-7 дней в качестве дополнительного питания по 2-3 пакетика в день, в качестве единственного источника пищи 5 пакетиков в день смесь помогает быстрее восстановить силы, физическую форму и вернуться к нормальной жизниготовая смесь, содержащаяся в бутылочке объемом 200 мл, достаточно калорийна (320 ккал), чтобы побороть чувство голода и обеспечить организм энергией, но в то же время имеет низкий гликемический индекс и благотворно влияет на гликемический и жировой профиль высокая концентрация белка (смесь белков молочной сыворотки и казеина) – 18 г на одну бутылочку – полностью покрывает нужды восстанавливающегося организма в аминокислотах, расходном материале для создания клеточных структур пищевые волокна prebio1+ и phgg (частично гидролизованная гуаровая камедь) нормализуют работу пищеварительного тракта и благотворно влияют на гликемический профильсмесь предназначена для перорального приема маленькими глоточками или через соломинку

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет

одна бутылочка по составу питательных веществ заменяет полноценный прием пищи можно использовать для питания через зонд или стомупациентам, перенесшим большие операции, у которых в послеоперационном периоде наблюдается выраженное истощение, необходимо более интенсивное питание с гарантией усвоения питательных веществ даже при значительно сниженной способности кишечника к всасыванию и при поврежденной кишечной стенке, компоненты смеси пептамен хорошо усваиваются организмом, снабжая организм необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементовгидролизованный белок молочной сыворотки покрывает 12% энергетических затрат, снижает риск рефлюкса и диареи среднецепочечные триглицериды, составляющие 70% жирового профиля пептамена, являются препараты для похудения по рецептам источником энергии, снижают риск жировой мальабсорбции цистеин, омега-3 жирные кислоты и сбалансированное соотношение ara (арахидоновой кислоты) и dha (докозагексаеновой кислоты) способствуют контролю воспалительных реакций, ускоряют процессы регенерациилечебное питание peptamen®junior рекомендовано для использования в педиатрии полноценное полуэлементарое питание на основе гидролизоанного белка молочной сыворотки подходит для детей от года до 10 лет продукт подходит маленьким пациентам с нарушением работы пищеварительной системы и с непереносимостью стандартных смесей, в частности, на основе казеинапомимо гидролизованого белка молочной сыворотки, пептамен юниор также как пептамен для взрослых содержит среднецепочечные триглицериды (сцт) — 55% жирового профиля, витамины и минеральные вещества, которые с успехом обеспечивают организм энергией для быстрого восстановления наиболее важными факторами являются покой, здоровый сон и правильное питание после операции о важности последнего многие забывают, хотя именно правильное питание может существенно сократить период восстановления и ускорить регенеративные процессы

Накрыть грудь пациента салфеткой

в этой статье мы разберем основные моменты, касающиеся питания в восстановительный период после хирургических операций при переломах, артроскопии, остеосинтеза, открытых операциях на суставах, пластических операций и операций на мягких тканях важно помнить, что после проведения любой операции в обязательном порядке необходимо записаться на прием к врачу-реабилитологу для составления индивидуальной программы реабилитации, учитывающей ваши особенности, характер перенесенной травмы и нюансы операцииодно из важных условий правильного питания — это соблюдение режима лучше всего употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и не забывать пить много жидкости, так как в реабилитационный период организм потребляет больше воды отдельно внимание стоит уделить различным кашам, ведь в любой крупе содержится множество полезных элементов, которые точно не будут лишнимисамое главное условие — питание после операции должно быть сбалансированным, включающим в себя продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, углеводами, цинком, железом, магнием, жирными кислотами омега-3, фосфором, витаминами d, c и bпосле переломов и операций на суставах, связках и сухожилиях употреблять в пищу можно почти всё, но нужно следить за количеством и уделять особое внимание продуктам, содержащим необходимые для восстановления элементы ниже перечислен список основных продуктов, из которых можно получить необходимые вещества именно этот элемент является основным строительным материалом в нашем организме, поэтому богатые им продукты просто необходимо включить в свой рацион при достаточном потреблении белка вы сможете значительно снизить вероятность инфекционных осложнений и получите достаточное количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена — основного компонента соединительной ткани основные источники белка: нежирное мясо, рыба, курица, яйца, соя, морепродукты, бобовые, орехи, шпинат и артишоки при этом кальций необходим не только вашим костям, он оказывает огромное влияние на правильную работу сердца, мышц и нервной системы лучшие источники кальция: молочные продукты, рыба (особенно сардина), твердый сыр, семечки, кунжут, миндаль, фундук, соя, творог, чеснок, петрушка

в этой статье мы разберем основные моменты, касающиеся питания в восстановительный период после хирургических операций при переломах, артроскопии, остеосинтеза, открытых операциях на суставах, пластических операций и операций на мягких тканях важно помнить, что после проведения любой операции в обязательном порядке необходимо записаться на прием к врачу-реабилитологу для составления индивидуальной программы реабилитации, учитывающей ваши особенности, характер перенесенной травмы и нюансы операцииодно из важных условий правильного питания — это соблюдение режима лучше всего употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и не забывать пить много жидкости, так как в реабилитационный период организм потребляет больше воды отдельно внимание стоит уделить различным кашам, ведь в любой крупе содержится множество полезных элементов, которые точно не будут лишнимисамое главное условие — питание после операции должно быть сбалансированным, включающим в себя продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, углеводами, цинком, железом, магнием, жирными кислотами омега-3, фосфором, витаминами d, c и bпосле переломов и операций на суставах, связках и сухожилиях употреблять в пищу можно почти всё, но нужно следить за количеством и уделять особое внимание продуктам, содержащим необходимые для восстановления элементы ниже перечислен список основных продуктов, из которых можно получить необходимые вещества именно этот элемент является основным строительным материалом в нашем организме, поэтому богатые им продукты просто необходимо включить в свой рацион при достаточном потреблении белка вы сможете значительно снизить вероятность инфекционных осложнений и получите достаточное количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена — основного компонента соединительной ткани основные источники белка: нежирное мясо, рыба, курица, яйца, соя, морепродукты, бобовые, орехи, шпинат и артишоки при этом кальций необходим не только вашим костям, он оказывает огромное влияние на правильную работу сердца, мышц и нервной системы лучшие источники кальция: молочные продукты, рыба (особенно сардина), твердый сыр, семечки, кунжут, миндаль, фундук, соя, творог, чеснок, петрушка

Основные показания к назначению: Сахарный диабет

клетчаткой богаты фрукты, злаки, овощи, бобовые, авокадо, миндаль, макароны из цельнозерновой муки, отруби для того чтобы потребляемые вами белки шли на строительство нового материала, а не расходовались на основной обмен веществ, вам нужно будет позаботиться о высоком содержании углеводов в рационе по цель назначения диет увеличения физической активности не забывайте увеличивать количество углеводов наиболее полезными источниками являются: рис, овсянка, фасоль, свекла, морковь, гречка и бананы этот элемент принимает значительное участие в синтезе коллагена, ускоряет регенерацию и укрепляет ослабленный иммунитет проще всего получить цинк из говядины, свинины, индейки, красного мяса курицы, орехов, бобовых, круп большинство операций сопровождается кровопотерей, а для восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов в крови необходимы продукты, богатые железом этот элемент играет важную роль во многих биохимических процессах организма, а недостаток магния может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы к пищевым источникам магния относятся: шпинат, семена тыквы, бобы, кунжут, миндаль, кешью, морские бобы жирные кислоты оказывают сильный противовоспалительный эффект, очищают стенки сосудов от холестерина, улучшают вязкость крови и стабилизируют артериальное давление доступные источники: тунец, лосось, красная икра, рыбий жир, сало, тофу, грецкие орехи откуда взять: говяжья печень, лосось, осетрина, палтус, индейка, курица, яйца, фасоль, орехи, отруби, тыква, арахис о пользе витамина d можно говорить бесконечно долго, некоторые специалисты сегодня его даже называют «протогармоном»

клетчаткой богаты фрукты, злаки, овощи, бобовые, авокадо, миндаль, макароны из цельнозерновой муки, отруби для того чтобы потребляемые вами белки шли на строительство нового материала, а не расходовались на основной обмен веществ, вам нужно будет позаботиться о высоком содержании углеводов в рационе по цель назначения диет увеличения физической активности не забывайте увеличивать количество углеводов наиболее полезными источниками являются: рис, овсянка, фасоль, свекла, морковь, гречка и бананы этот элемент принимает значительное участие в синтезе коллагена, ускоряет регенерацию и укрепляет ослабленный иммунитет проще всего получить цинк из говядины, свинины, индейки, красного мяса курицы, орехов, бобовых, круп большинство операций сопровождается кровопотерей, а для восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов в крови необходимы продукты, богатые железом этот элемент играет важную роль во многих биохимических процессах организма, а недостаток магния может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы к пищевым источникам магния относятся: шпинат, семена тыквы, бобы, кунжут, миндаль, кешью, морские бобы жирные кислоты оказывают сильный противовоспалительный эффект, очищают стенки сосудов от холестерина, улучшают вязкость крови и стабилизируют артериальное давление доступные источники: тунец, лосось, красная икра, рыбий жир, сало, тофу, грецкие орехи откуда взять: говяжья печень, лосось, осетрина, палтус, индейка, курица, яйца, фасоль, орехи, отруби, тыква, арахис о пользе витамина d можно говорить бесконечно долго, некоторые специалисты сегодня его даже называют «протогармоном»

в контексте восстановления после операции витамин d улучшает всасывание кальция и фосфора через стенки кишечника значительно ускоряет синтез коллагеновых волокон, укрепляет стенки капилляров, помогает работе иммунной системы (в частности, отвечает за синтез интерферонов) содержится в следующих продуктах: капуста, брокколи, болгарский перец, апельсин, дыня, лимон, ананас, ягоды, укроп, щавель, шпинат, шиповник эти витамины принимают участие в росте костей, отвечают за доставку важных веществ и микроэлементов восполнить норму витаминов группы можно с помощью лосося, мяса птицы, говяжьей печени, яиц, молока, орехов, шпината, фасоли, злаков, семечек, дрожжейявных противопоказаний к употреблению в пищу какого-либо продукта нет, вопрос только в количестве по возможности стоит если не исключить из рациона, то свести к минимуму потребление сладкого и жирного, так как именно эти продукты затрудняют усвоение кальция вашим организмомотдельно стоит уделить внимание продуктам, которые не только затрудняют поступление нового кальция в организм, но и вымывают уже существующий во главе этого списка стоит сладкая газировка, поэтому про неё лучше всего вообще забыть на время восстановления также желательно ограничить количество выпиваемого кофе и черного чая, так как содержащийся в них кофеин тоже ведет к потере кальцияалкоголь существенно замедляет регенеративные процессы в организме, особенно сильно его влияние на процесс заживления костей кроме того, одновременный прием обезболивающих средств вместе с алкоголем обязательно приведет к удвоенной нагрузке на печень по этим причинам в первые две недели после операции любые спиртосодержащие напитки строго противопоказаны

Большей частью они названы по именам авторов

на протяжении всего остального восстановительного периода также желательно отказаться от употребления алкоголя, так как даже нерегулярное употребление серьезно замедлит заживляющие процессы и негативно скажется на прочности срастающихся костей если отказаться от алкоголя совсем для вас трудно, то можете один раз в неделю позволять себе выпить бокал хорошего вина (лучше белого) или стакан живого пива, тогда вред будет минималенуважаемые пациенты!красноярский институт травматологии информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхованияважнейшим фактором послеоперационной реабилитации больных, перенесших операции на органах пищеварения, является лечебное питаниедиетотерапия направлена на удовлетворение пластических и энергетических потребностей организма больного важнейшей задачей диетотерапии как в условиях стационарного, так и амбулаторного этапов реабилитации считают преодоление белкового, витаминного, минерального и энергетического дефицитов, которые развиваются у большинства больных в связи с операционной травмой, лихорадкой и недостаточным питанием после операцииоперативное вмешательство, независимо от вида хирургического воздействия и сопровождающей его анестезии, вызывает мощные метаболические сдвиги в организме на организм пациента влияют как специфические факторы хирургической травмы (крово- и плазмопотеря, гипоксия, токсемия, нарушения функций поврежденных органов), так неспецифические факторы, такие как болевые импульсы, возбуждение адренергической и гипофизарно-надпочечниковой системхирургический стресс характеризуется резким усилением процессов катаболизма, выраженными нарушениями метаболизма, особенно белкового и энергетического основными причинами этих нарушений являются катаболическое действие адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов, адреналина и вазопрессина, повышенный протеолиз в тканях, потери белка с отделяемым из операционной раны и увеличение энерготрат с утилизацией собственных белков при этом не только усиливается катаболизм, но и угнетается синтез белков разрушение гликогена в печени и мышцах (легкодоступный, но небольшой по объему источник энергии), триглицеридов в жировой ткани считается частью раннего нейроэндокринного ответа на хирургическую травму резервы углеводов в организме ограничены, и поэтому в энергетический обмен активно вовлекаются тканевые белки, в первую очередь белки скелетных мышц

на протяжении всего остального восстановительного периода также желательно отказаться от употребления алкоголя, так как даже нерегулярное употребление серьезно замедлит заживляющие процессы и негативно скажется на прочности срастающихся костей если отказаться от алкоголя совсем для вас трудно, то можете один раз в неделю позволять себе выпить бокал хорошего вина (лучше белого) или стакан живого пива, тогда вред будет минималенуважаемые пациенты!красноярский институт травматологии информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхованияважнейшим фактором послеоперационной реабилитации больных, перенесших операции на органах пищеварения, является лечебное питаниедиетотерапия направлена на удовлетворение пластических и энергетических потребностей организма больного важнейшей задачей диетотерапии как в условиях стационарного, так и амбулаторного этапов реабилитации считают преодоление белкового, витаминного, минерального и энергетического дефицитов, которые развиваются у большинства больных в связи с операционной травмой, лихорадкой и недостаточным питанием после операцииоперативное вмешательство, независимо от вида хирургического воздействия и сопровождающей его анестезии, вызывает мощные метаболические сдвиги в организме на организм пациента влияют как специфические факторы хирургической травмы (крово- и плазмопотеря, гипоксия, токсемия, нарушения функций поврежденных органов), так неспецифические факторы, такие как болевые импульсы, возбуждение адренергической и гипофизарно-надпочечниковой системхирургический стресс характеризуется резким усилением процессов катаболизма, выраженными нарушениями метаболизма, особенно белкового и энергетического основными причинами этих нарушений являются катаболическое действие адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов, адреналина и вазопрессина, повышенный протеолиз в тканях, потери белка с отделяемым из операционной раны и увеличение энерготрат с утилизацией собственных белков при этом не только усиливается катаболизм, но и угнетается синтез белков разрушение гликогена в печени и мышцах (легкодоступный, но небольшой по объему источник энергии), триглицеридов в жировой ткани считается частью раннего нейроэндокринного ответа на хирургическую травму резервы углеводов в организме ограничены, и поэтому в энергетический обмен активно вовлекаются тканевые белки, в первую очередь белки скелетных мышц

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет

длительность и выраженность катаболической фазы стресса при тяжелых и обширных хирургических вмешательствах (резекция и пластика пищевода, желудка, гастрэктомия) препятствуют в ранний послеоперационный период реализации фазы долговременной адаптацииосложнения, наблюдаемые после операций на пищеварительном тракте (представленно по: j melchior, 2003):осложнения, связанные с поздним началом энтерального питания, приводящие к гастростазу, вздутиям живота, недостаточностью швов анастомозовинфекционные осложнения, вызванные снижением иммунной и неспецифической защиты, обусловленные отсутствием питания, такие как нагноения послеоперационной раны, застойная пневмония, перитонит и сепсисдиетотерапия – важная часть всего комплекса послеоперационной реабилитации больных, перенесших операции на пищеводев ранние сроки после проведения оперативного лечения больному проводят восстановительное лечение в хирургическом стационаре, а затем в гастроэнтерологическом отделении, куда больной переходит на долечивание на амбулаторное лечение больного переводят, как правило, через 1,5-2 месяца после операциидиетическое питание в первые месяцы после операции на пищеводе осуществляется по принципам проведения парентерального и энтерального искусственного питаниябольным, перенесшим оперативные вмешательства на желудке, в течение всей жизни рекомендуется соблюдать дробное питание (4–5 раз в день), ограничивать продукты и блюда, наиболее часто вызывающие демпинг-синдром (сладкие напитки, сладкие молочные каши, очень горячие и очень холодные блюда), принимать пищу не спеша, тщательно пережевывая еесреди неблагоприятных последствий операций на желудке выделяют следующие патологические состояния:демпинг-синдром – это наиболее частое осложнение, возникающее в различные сроки после резекции желудка по поводу язвенной болезни все эти явления появляются чаще всего после еды, особенно после приема сладкой, горячей, молочной пищивозникновение демпинг-синдрома связано с быстрым переходом (сбросом) недостаточно переваренной пищи из культи желудка непосредственно в тонкую кишку, минуя двенадцатиперстную кишку, удаленную в процессе операции стремительный пассаж химуса по тонкой кишке провоцирует нарушения гуморальной регуляции за счет изменения внутрисекреторной функции поджелудочной железы

Аспирация- (от лат

в результате возникают патологические проявления демпинг-синдрома характеризуется тем, что приступы возникают только после обильного приема пищи или пищи, богатой простыми углеводами приступ сопровождается легкими вазомоторными и кишечными симптомами, которые быстро проходят в положении больного лежа проявляется выраженными вазомоторными нарушениями и кишечными симптомами, возникающими ежедневно больной вынужден принимать горизонтальное положение, которое улучшает его самочувствие трудоспособность больных резко снижается или полностью утраченаведущим методом лечения демпинг-синдрома является правильно построенный диетический режимчастое дробное питание небольшими порциями (5-7 раз в день)прием жидкости производить отдельно от остальных блюд, т количество жидкости за один прием не должно быть обильным (не более 1 стакан)после еды пациент должен принять лежачее положение на 20–30 минпри этом в питании резко ограничивают продукты и блюда, содержащие простые (быстро всасывающиеся) углеводы – сладкие жидкие молочные каши, особенно манную, рисовую, сладкое молоко, сладкий чай при отсутствии осложнений и при хорошем самочувствии больного диету можно постепенно расширять, соблюдая основные ее принципы, и постепенно переходить на обычный пищевой рацион

в результате возникают патологические проявления демпинг-синдрома характеризуется тем, что приступы возникают только после обильного приема пищи или пищи, богатой простыми углеводами приступ сопровождается легкими вазомоторными и кишечными симптомами, которые быстро проходят в положении больного лежа проявляется выраженными вазомоторными нарушениями и кишечными симптомами, возникающими ежедневно больной вынужден принимать горизонтальное положение, которое улучшает его самочувствие трудоспособность больных резко снижается или полностью утраченаведущим методом лечения демпинг-синдрома является правильно построенный диетический режимчастое дробное питание небольшими порциями (5-7 раз в день)прием жидкости производить отдельно от остальных блюд, т количество жидкости за один прием не должно быть обильным (не более 1 стакан)после еды пациент должен принять лежачее положение на 20–30 минпри этом в питании резко ограничивают продукты и блюда, содержащие простые (быстро всасывающиеся) углеводы – сладкие жидкие молочные каши, особенно манную, рисовую, сладкое молоко, сладкий чай при отсутствии осложнений и при хорошем самочувствии больного диету можно постепенно расширять, соблюдая основные ее принципы, и постепенно переходить на обычный пищевой рацион

Близкий аналог номерной системы: Диета 9

синдром приводящей петли обычно развивается в течение первого года после операции он проявляется сильными болями в эпигастрии и правом подреберье, рвотой желчью после еды в промежутках между приемами пищи больные испытывают чувство тяжести в верхней части живота в результате заброса кишечного содержимого обратно в желудок, накоплением жидкости и пищи в приводящей петле и в культе желудкатактика восстановительного лечения и диетического питания при синдроме приводящей петли такая же, как и при демпинг-синдромеастенический синдром является поздним послеоперационным осложнением резекции сыр кушать при похудении можно личастота его появления находится в прямой зависимости от уровня резекции желудка большое значение в патогенезе этого состояния имеет нарушение секреторной и моторной функций культи резецированного желудка, изменение секреции желчи и панкреатического сока в патогенезе определенное значение имеет быстрый пассаж по тощей кишке, нарушение всасывания железа и витаминовдля больных характерны быстрая утомляемость, общее недомогание, похудание, признаки гиповитаминоза, склонность к гипотонии и обморочным состояниям, нервно-психические нарушения общая слабость усиливается чаще всего после еды, особенно богатой углеводами наблюдаются различные диспептические явления: пониженный аппетит, отрыжка, срыгивание горькой жидкостью, ощущение тяжести в подложечной области характерным симптомом является расстройство кишечной деятельности, выражающееся в появлении (особенно после молочной и жирной пищи) громких кишечных шумов и поноса кроме того, имеет значение забрасывание дуоденального и кишечного содержимого в желудок, слабая перистальтическая функция культи желудка и быстрое опорожнение ее после еды

синдром приводящей петли обычно развивается в течение первого года после операции он проявляется сильными болями в эпигастрии и правом подреберье, рвотой желчью после еды в промежутках между приемами пищи больные испытывают чувство тяжести в верхней части живота в результате заброса кишечного содержимого обратно в желудок, накоплением жидкости и пищи в приводящей петле и в культе желудкатактика восстановительного лечения и диетического питания при синдроме приводящей петли такая же, как и при демпинг-синдромеастенический синдром является поздним послеоперационным осложнением резекции сыр кушать при похудении можно личастота его появления находится в прямой зависимости от уровня резекции желудка большое значение в патогенезе этого состояния имеет нарушение секреторной и моторной функций культи резецированного желудка, изменение секреции желчи и панкреатического сока в патогенезе определенное значение имеет быстрый пассаж по тощей кишке, нарушение всасывания железа и витаминовдля больных характерны быстрая утомляемость, общее недомогание, похудание, признаки гиповитаминоза, склонность к гипотонии и обморочным состояниям, нервно-психические нарушения общая слабость усиливается чаще всего после еды, особенно богатой углеводами наблюдаются различные диспептические явления: пониженный аппетит, отрыжка, срыгивание горькой жидкостью, ощущение тяжести в подложечной области характерным симптомом является расстройство кишечной деятельности, выражающееся в появлении (особенно после молочной и жирной пищи) громких кишечных шумов и поноса кроме того, имеет значение забрасывание дуоденального и кишечного содержимого в желудок, слабая перистальтическая функция культи желудка и быстрое опорожнение ее после еды

клиника пептической язвы анастомоза сходна с проявлениями язвенной болезни, но симптомы заболевания обычно более интенсивны, периоды обострения более длительны, чем при язве, по поводу которой была произведена операция необходимо обеспечивать не только элементное восстановление содержания нутриентов в организме, но и максимально восстановить полостное и мембранное пищеварение, всасывание в кишечнике, а также восстановить нормальный микробиоценез только при соблюдении этих условий цель назначения диет нормализация работы всего пищеварительного тракталечебное питание должно обеспечить щажение кишечника, а также других отделов желудочно-кишечного тракталечебное питание должно способствовать нормализации обмена веществ и восстановлению организмалечебное питание должно повысить сопротивляемость организма при явлениях воспаления и интоксикациипри отсутствии осложнений желателен более ранний перевод больных на физиологически полноценное питание с широким продуктовым наборомв непосредственно послеоперационном периоде необходимо наладить парентеральное питание больного объем и состав парентерального питания определяют индивидуально в зависимости от потребности больного обычно это происходит через 3–4 дня после операции в то же время при обширных резекциях тонкой кишки некоторые специалисты рекомендуют начинать энтеральное питание через 2–4 недели после операции в большинстве клинических случаев назначают стандартные смеси для энтерального питания, однако при резекциях тонкой кишки целесообразно применение деполимеризированных нутриентов (полуэлементных диет) комбинированное парентерально-энтеральное питание в комплексной реабилитации больных после оперативных вмешательств на кишечнике позволяет сократить сроки и повысить эффективность восстановительного лечения, значительно снизить частоту осложнений и неблагоприятных исходов послеоперационного процесса

Легкая степень тяжести

однако, следует помнить, что необоснованно ранний перевод больных на естественное питание после операций на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода, стимулирует развитие синдрома энтеральной недостаточности, нарушает естественные механизмы полостного и мембранного пищеварениячерез 3–4 недели после выписки больного из стационара требуется постепенный переход на непротертый вариант диеты № 1 постепенность перехода с одного варианта диеты на другой предполагает каждодневное сокращение количества протертых блюдпри плохой переносимости молока больными после операций на кишечнике следует надолго (иногда навсегда) исключить потребление молока лактозные перегрузки при наличии ферментатной недостаточности способны усугубить секреторные расстройства кишечника таким образом, при развитии послеоперационной лактозной недостаточности в диете больных следует максимально и надолго ограничить цельное молоко соевые белки являются очень важным источником дополнительного обеспечения организма высокопластичным белкомпри удалении менее 50% тонкой кишки синдроме короткой кишки протекает субклинически, но больший объем резекции приводит к нарастающей диарее, стеаторее, дефициту железа и фолиевой кислотыу больных с благоприятным течением послеоперационного периода при достаточно быстром восстановлении функций кишечника следует осуществлять постепенный, но обоснованно быстрый переход на полное естественное питание однако, то после осуществления обширных резекций кишечника переход от полного парентерального к естественному питанию должен проходить достаточно длительный этап частичного парентерального питания, растянутый подчас на несколько месяцев длительность переходного периода определяется сугубо индивидуально в ряде случаев при обширных резекциях тонкой кишки пациент должен пожизненно получать полное или частичное парентеральное питаниевведение новых продуктов в рационы лечебного питания должно строго зависеть от индивидуальной переносимости больных

однако, следует помнить, что необоснованно ранний перевод больных на естественное питание после операций на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода, стимулирует развитие синдрома энтеральной недостаточности, нарушает естественные механизмы полостного и мембранного пищеварениячерез 3–4 недели после выписки больного из стационара требуется постепенный переход на непротертый вариант диеты № 1 постепенность перехода с одного варианта диеты на другой предполагает каждодневное сокращение количества протертых блюдпри плохой переносимости молока больными после операций на кишечнике следует надолго (иногда навсегда) исключить потребление молока лактозные перегрузки при наличии ферментатной недостаточности способны усугубить секреторные расстройства кишечника таким образом, при развитии послеоперационной лактозной недостаточности в диете больных следует максимально и надолго ограничить цельное молоко соевые белки являются очень важным источником дополнительного обеспечения организма высокопластичным белкомпри удалении менее 50% тонкой кишки синдроме короткой кишки протекает субклинически, но больший объем резекции приводит к нарастающей диарее, стеаторее, дефициту железа и фолиевой кислотыу больных с благоприятным течением послеоперационного периода при достаточно быстром восстановлении функций кишечника следует осуществлять постепенный, но обоснованно быстрый переход на полное естественное питание однако, то после осуществления обширных резекций кишечника переход от полного парентерального к естественному питанию должен проходить достаточно длительный этап частичного парентерального питания, растянутый подчас на несколько месяцев длительность переходного периода определяется сугубо индивидуально в ряде случаев при обширных резекциях тонкой кишки пациент должен пожизненно получать полное или частичное парентеральное питаниевведение новых продуктов в рационы лечебного питания должно строго зависеть от индивидуальной переносимости больных

Ежедневно (до 13

белково-энергетический дефицит рассматриваемых диет по отношению к физиологическим потребностям организма должен покрываться парентеральными средствами питания последовательность применения стандартных диет приведены вышепосле перехода на полное естественное питание больным с короткой кишкой рекомендуется диета с повышенным содержанием белка, углеводов и умеренным количеством жира диета должна быть дополнена триглицеридами со средней длиной углеродной цепи, поливитаминами в жидких формах, витамином в12 (внутримышечно 1 мг каждые 2–4 нед), фолиевой кислоты (внутримышечно по 15 мг в неделю), витамином к (внутримышечно по 10 мг в неделю), препаратами железа (парентерально, а затем и перорально)естественное питание с использованием индивидуально подобранных специализированных продуктов, содержащих деполимеризированные (короткоуепочечные) нутриенты (белки, жиры и углеводы) рекомендуемая в настоящее время продолжительность полного сбалансированного (по белкам, жирам, углеводам) парентерального питания зависит от объема и сложности проведенной операции на печени и составляет в среднем 3–5 днейпереход к естественному питанию должен проходить этап комбинированного (парентерально-энтерального) питания продолжительностью не менее 4–5 дней это связано с тем, что в результате операционной травмы печени происходит значительное угнетение функции тонкой кишки, восстановление которой занимает не менее 7–10 дней после операции зондовое введение элементных питательных смесей в пищеварительную систему в постепенно возрастающих количествах обеспечит у больных после операций на печени адаптацию желудочно-кишечного тракта к усиливающимся пищевым нагрузкам сочетание энтерального питания с парентеральным направлено на предотвращение метаболического голодаравномерное распределение жиров на все приемы пищи и перемешивание их с пищей, что способствует лучшему усвоению жиров, профилактике боли и диспепсических явленийпосле операций на желчных путях ухудшается переносимость очень многих продуктов, что требует минимизации их употребления особенно плохо больные переносят овощи, богатых эфирными маслами (редьку, редис, зеленый лук), острые блюда (перец, маринады, майонез, консервы)

цель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диетцель назначения диет

белково-энергетический дефицит рассматриваемых диет по отношению к физиологическим потребностям организма должен покрываться парентеральными средствами питания последовательность применения стандартных диет приведены вышепосле перехода на полное естественное питание больным с короткой кишкой рекомендуется диета с повышенным содержанием белка, углеводов и умеренным количеством жира диета должна быть дополнена триглицеридами со средней длиной углеродной цепи, поливитаминами в жидких формах, витамином в12 (внутримышечно 1 мг каждые 2–4 нед), фолиевой кислоты (внутримышечно по 15 мг в неделю), витамином к (внутримышечно по 10 мг в неделю), препаратами железа (парентерально, а затем и перорально)естественное питание с использованием индивидуально подобранных специализированных продуктов, содержащих деполимеризированные (короткоуепочечные) нутриенты (белки, жиры и углеводы) рекомендуемая в настоящее время продолжительность полного сбалансированного (по белкам, жирам, углеводам) парентерального питания зависит от объема и сложности проведенной операции на печени и составляет в среднем 3–5 днейпереход к естественному питанию должен проходить этап комбинированного (парентерально-энтерального) питания продолжительностью не менее 4–5 дней это связано с тем, что в результате операционной травмы печени происходит значительное угнетение функции тонкой кишки, восстановление которой занимает не менее 7–10 дней после операции зондовое введение элементных питательных смесей в пищеварительную систему в постепенно возрастающих количествах обеспечит у больных после операций на печени адаптацию желудочно-кишечного тракта к усиливающимся пищевым нагрузкам сочетание энтерального питания с парентеральным направлено на предотвращение метаболического голодаравномерное распределение жиров на все приемы пищи и перемешивание их с пищей, что способствует лучшему усвоению жиров, профилактике боли и диспепсических явленийпосле операций на желчных путях ухудшается переносимость очень многих продуктов, что требует минимизации их употребления особенно плохо больные переносят овощи, богатых эфирными маслами (редьку, редис, зеленый лук), острые блюда (перец, маринады, майонез, консервы)

также больные, перенесшие операцию на желчных путях, часто плохо воспринимают молоко, мороженое, шоколад, какаочерез 24 часа после операции – минеральная вода без газа или отвар шиповника без сахара (маленькими глотками, не более 1 литра в сутки)через 36–48 часов – минеральная вода без газа, несладкий кисель из сухофруктов, несладкий некрепкий чай, нежирный кефир в объеме 1–1,5 л в течение суток (по 100–150 мл на один прием через каждые три часа)в дальнейшем осуществляется переход на непротертый вариант диеты № 5аоднако не все больные хорошо переносят диету № 5а: возникают транзиторные поносы, вздутие живота, метеоризм и появление связанных с этим болей в пилородуоденальной зоне и правом подреберье для этих случаев разработана диета № 5щ (щадящая), эта диета также назначается на 1–1,5 месяца после операции на желчных путях однако диета № 5щ (щадящая) не показана больным с пониженной массой тела из-за низкой ее энергоемкости, к тому же полное исключение растительного масла на фоне резкого ограничения жиров может способствовать формированию холестатического синдроманесоблюдение принципа химического и механического щажения пищеварительной системы в 1,5–2 месяца восстановительного лечения после холецистэктомии способно привести к формированию хронического течения энтеральной недостаточности как одной из форм постхолецистэктомического синдромау 20–40% больных после проведения холецистэктомии развивается постхолецистэктомический синдромом необходимо уточнить причину постхолецистэктомического синдрома, после чего назначать медикаментозное и диетическое лечениена исход оперативного вмешательства положительно влияют длительность искусственного питания больного, адекватный компонентный состав и энергетическая ценность нутриционного обеспечения продолжительность полного парентерального питания больных, перенесших тяжелые хирургические вмешательства на поджелудочной железе, должна быть не менее 10–12 дней при условии полной белково-энергетической обеспеченности рациона нутриционной поддержки это позволяет свести до минимума послеоперационные осложнения

Основные показания к назначению: Сахарный диабет

при менее тяжелых оперативных вмешательствах переход от парентерального к естественному питанию может состояться не ранее 5–7-го дня применяется в период перехода к естественному питанию сочетание постепенно нарастающего объема естественного питания с постепенно редуцирующимся парентеральным питанием – основное требование к лечебному питанию в условиях послеоперационной реабилитации необходимо максимально медленно увеличивать пищевую нагрузку больным после операций на поджелудочной железе решение вопросов о расширении пищевого рациона, перехода с одной диеты на другую, требует тщательной оценки показателей состояния организма и особенностей течения заболеваниявначале больным после операций на поджелудочной железе назначается диета № 0а на срок 5–7 дней, а не на 2–3 дня, как при операциях на других органахна смену диеты № 0а назначают диету № 1а на срок 5–7 дней, также восполняя белково-энергетический дефицит средствами парентерального питания краткая характеристика лечебной диеты б в санатории «энергетик»  цель назначения ; основные показания к назначению; химический состав и энергетическую ценность  диета м острый гепатит и холецистит, обострение хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни, цирроз печени в стадии компенсации, а также другие  описание каждой стандартной диеты включает: -общую характеристику химического состава и продуктового набора; -цель назначения ; -основные показания к назначению ; -химический состав и энергетическую ценность; -основные способы приготовления; -режим питания цель назначения : обеспечение физиологически полноценным питанием основные показания к назначению : заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет

при менее тяжелых оперативных вмешательствах переход от парентерального к естественному питанию может состояться не ранее 5–7-го дня применяется в период перехода к естественному питанию сочетание постепенно нарастающего объема естественного питания с постепенно редуцирующимся парентеральным питанием – основное требование к лечебному питанию в условиях послеоперационной реабилитации необходимо максимально медленно увеличивать пищевую нагрузку больным после операций на поджелудочной железе решение вопросов о расширении пищевого рациона, перехода с одной диеты на другую, требует тщательной оценки показателей состояния организма и особенностей течения заболеваниявначале больным после операций на поджелудочной железе назначается диета № 0а на срок 5–7 дней, а не на 2–3 дня, как при операциях на других органахна смену диеты № 0а назначают диету № 1а на срок 5–7 дней, также восполняя белково-энергетический дефицит средствами парентерального питания краткая характеристика лечебной диеты б в санатории «энергетик»  цель назначения ; основные показания к назначению; химический состав и энергетическую ценность  диета м острый гепатит и холецистит, обострение хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни, цирроз печени в стадии компенсации, а также другие  описание каждой стандартной диеты включает: -общую характеристику химического состава и продуктового набора; -цель назначения ; -основные показания к назначению ; -химический состав и энергетическую ценность; -основные способы приготовления; -режим питания цель назначения : обеспечение физиологически полноценным питанием основные показания к назначению : заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет

Имеется много вариантов вегетарианской диеты

 цель назначения : обеспечение физиологически полноценным питанием   иногда приходится вносить изменения в основные диеты это может быть вызвано следующими причинами: наличием у  острые инфекционные заболевания цель назначения: поддержание общих сил организма и цель диеты: создание условий для нормализации углеводного обмена, частично жирового, водно-солевого и белкового обменов, дисенсебелезации организма за счет умеренного ограничения энергетической ценности в основном за счет углеводов ив  цель назначения : коррекция нарушений углеводного и жирового обмена общая характеристика химического состава и продуктового набора диета д краткая характеристика лечебной диеты д в санаториях беларуси общая характеристика химического состава и продуктового  диета с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров  лечебное питание предусматривает применение как с лечебной, так и с профилактической целью научно обоснованных режимов питания и специальных пищевых рационов   дежурная сестра включает диету для каждого боль-ного в лист назначения по диетпитанию  основные показания к назначению : заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет (диета б), сахарный диабет 2-го типа (диета бд) химический состав и энергоценность: белки -90-95г (40-45% животные), жиры – 79-80г (в том числе моно

 цель назначения : обеспечение физиологически полноценным питанием   иногда приходится вносить изменения в основные диеты это может быть вызвано следующими причинами: наличием у  острые инфекционные заболевания цель назначения: поддержание общих сил организма и цель диеты: создание условий для нормализации углеводного обмена, частично жирового, водно-солевого и белкового обменов, дисенсебелезации организма за счет умеренного ограничения энергетической ценности в основном за счет углеводов ив  цель назначения : коррекция нарушений углеводного и жирового обмена общая характеристика химического состава и продуктового набора диета д краткая характеристика лечебной диеты д в санаториях беларуси общая характеристика химического состава и продуктового  диета с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров  лечебное питание предусматривает применение как с лечебной, так и с профилактической целью научно обоснованных режимов питания и специальных пищевых рационов   дежурная сестра включает диету для каждого боль-ного в лист назначения по диетпитанию  основные показания к назначению : заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет (диета б), сахарный диабет 2-го типа (диета бд) химический состав и энергоценность: белки -90-95г (40-45% животные), жиры – 79-80г (в том числе моно

для целей настоящего клинического протокола используются основные термины и их определения в значениях, установленных законом  дополнительная1 оценка статуса питания проводится определение серологических маркеров

Recommendation

пюре картофельное похудение - Промойте картофель и посыпьте солью

пюре картофельное похудение - Промойте картофель и посыпьте солью

review
29 January 2024

пюре картофельное похудение! Кстати, о том, когда солить пюре, до сих пор спорят! Тщательно перемешайте, чтобы все ингредиенты равномерно смешались

нуп диета -  Ноум другой

нуп диета - Ноум другой

review
30 January 2024

нуп диета! Для добавления этого видео в вашу статью, скопируйте и вставьте следующий код в нужное место текстаЕсли рассматривать пациента с нарушенным углеводным обменом, то есть с инсулинорезистентностью либо с сахарным диабетом, с небольшими физнагрузками, то для него будет наиболее оптимальным классическое мягкое низкоуглеводное питание

диета при повышенной мочевины крови - В составе мочевины содержится не менее 46% азота

диета при повышенной мочевины крови - В составе мочевины содержится не менее 46% азота

review
30 January 2024

диета при повышенной мочевины крови! Если показатель мочевины отличается от стандартных, его значения отдельно указывают на бланке лаборатории! Повышенная мочевина в крови рано или поздно даст о себе знать

диета при операции пупочной грыжи -  По окончании операции накладывают шов

диета при операции пупочной грыжи - По окончании операции накладывают шов

review
30 January 2024

диета при операции пупочной грыжи! Также и после других операцией на передней стенке брюшины возможно грыжеобразование! Затем высыпать в кастрюлю полстакана промытого риса и варить до тех пор, пока рис не разварится

News

жесткое похудение спорт и диета - 10 дней, чтобы подтянуть тело и избавиться от 6-8 кг

жесткое похудение спорт и диета - 10 дней, чтобы подтянуть тело и избавиться от 6-8 кг

review
26 January 2024

жесткое похудение спорт и диета! Мы рассмотрим несколько наиболее популярных низкокалорийных рационов питания, если их так вообще можно назвать! Для достижения максимального успеха нужно подобрать свою, особенную, индивидуальную диету

рецепты диеты 7 при заболевании почек - Пищевое ограничение номер 7 при заболевании почек уместно для людей любых возрастов

рецепты диеты 7 при заболевании почек - Пищевое ограничение номер 7 при заболевании почек уместно для людей любых возрастов

review
26 January 2024

рецепты диеты 7 при заболевании почек! Основу диеты составляют овощи, молочные продукты, фрукты и нежирное мясо! Диеты придерживаются пациенты с болезнями почек на этапе выздоровления или в стадии ремиссии

диеты при щитовидной железы меню - Какой именно будет при имеющихся недугах щитовидной железы диета, зависит от заболевания

диеты при щитовидной железы меню - Какой именно будет при имеющихся недугах щитовидной железы диета, зависит от заболевания

review
29 January 2024

диеты при щитовидной железы меню! Рацион при лечении гипертиреоза должен быть богат свежей зеленью, различными овощами и фруктами! Их уровни в сыворотке крови непостоянно связаны с уровнями свободных или общих гормонов щитовидной железы

куриный суп и похудение -  В конце добавь давленый чеснок и рубленую зелень

куриный суп и похудение - В конце добавь давленый чеснок и рубленую зелень

review
30 January 2024

куриный суп и похудение! Когда курица сварилась, вынимаем куски мяса из бульона! Приготовь зажарку из лука и моркови, и отправь ее в кипящий бульон

Interesting

рецепты куриных грудок для диеты - Ингредиенты:1 кг куриных грудок,800 г консервированных абрикосов,150 г сыра,соль, перец, специи – по вкусу

рецепты куриных грудок для диеты - Ингредиенты:1 кг куриных грудок,800 г консервированных абрикосов,150 г сыра,соль, перец, специи – по вкусу

review
26 January 2024

рецепты куриных грудок для диеты! Ингредиенты:1 куриная грудка,400 г консервированных ананасов кольцами,соль, перец – по вкусу! Из обычных ингредиентов можно приготовить очень вкусное блюдо для всей семьи

похудение лица и подбородка -  Но эффективен только при небольших объемах и складках в области второго подбородка

похудение лица и подбородка - Но эффективен только при небольших объемах и складках в области второго подбородка

review
29 January 2024

похудение лица и подбородка! Ведь невозможно похудеть только лицом ― снижение массы коснется всего тела! Появление второго подбородка ― естественный процесс, обусловленный человеческой физиологией

после молочной диеты -  Она содержит более 200 полезных для человека ингредиентов

после молочной диеты - Она содержит более 200 полезных для человека ингредиентов

review
30 January 2024

после молочной диеты! Изучением причин и лечением кисты молочной железы занимается врач-маммолог! Предпочтение отдается морской, нежирной или умеренной жирности

йогуртовой диеты -  Добавить салатные листья

йогуртовой диеты - Добавить салатные листья

review
30 January 2024

йогуртовой диеты! Смешать все ингредиенты, заправить йогуртом и зеленью! Например, приготовить салат с йогуртовой заправкой

диета при сибр в кишечнике

диета при сибр в кишечнике

review
30 January 2024

диета при сибр в кишечнике! Симптомы СИБР в гастроэнтерологии могут быть разнообразными! Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию

диета с консервированным горошком -  Первым высыпаем в тарелку консервированный горошек (400 г)

диета с консервированным горошком - Первым высыпаем в тарелку консервированный горошек (400 г)

review
30 January 2024

диета с консервированным горошком! Теперь очередь колбасных изделий, в нашем варианте используется сыровяленая колбаса «Салями»! Высыпаем нарезанные огурец и лук к остальным ингредиентам

диета чтобы не тошнило -  Очень много зависит и от самих блюд

диета чтобы не тошнило - Очень много зависит и от самих блюд

review
30 January 2024

диета чтобы не тошнило! Это означает, что железо в организме работает правильно! Это означает, что железо в организме работает правильно

медитация похудения для женщин - Данная медитация на стройность воздействует на подсознательном уровне

медитация похудения для женщин - Данная медитация на стройность воздействует на подсознательном уровне

review
02 February 2024

медитация похудения для женщин! Она основана на проработке трех чакр: Свадхистана, Аджна и Анахата! Есть большими порциями нельзя — это неуважительно по отношению к такой ценности